随着我国人口老龄化趋势的发展，膝骨关节炎（KOA）逐渐成为我国中老年人群致残、致畸的主要病因之一。膝关节腔注射治疗作为KOA分级治疗原则中的重要手段之一，对缓解KOA症状，推迟手术治疗时机等具有关键作用。然而，随着膝关节腔注射治疗技术和认知的发展，目前国内外对KOA关节腔内注射治疗的临床应用仍存在诸多争议。如何给予KOA患者精准、规范、有效的膝关节腔内注射治疗是临床亟待解决的问题。鉴于此，本共识专家组参考国际规范和国内外最新研究证据、指南及共识，并结合多领域专家意见，制订了本共识。本共识旨在为临床医生安全规范地使用膝关节腔内注射药物提供指导，以提高KOA分级治疗中膝关节腔内注射治疗的诊治水平。本共识共提出了10条推荐意见，涵盖了KOA膝关节腔注射治疗的适用人群、治疗目标、注射药物选择、用药策略以及对新型关节腔内注射制剂的探索应用等方面。共识强调，KOA患者的膝关节腔内注射治疗需在充分的个体评估基础上，根据实际临床情况规范实施。

股骨头坏死（ONFH）是骨科常见疑难病，股骨头血供与骨坏死-骨坏死进展-骨修复等病理过程密切相关，是骨坏死发生发展的核心环节。血管介入治疗作为一种新兴的ONFH保髋治疗技术，是以改善股骨头内血液循环及周围坏死区微环境为目的的微创治疗方法，正逐渐获得越来越多的骨科医生认可。鉴于血管介入治疗临床应用越来越广泛，但目前尚无相关共识或指南详细规范其临床应用，本项目组基于文献计量法、共识会议法、名义群体法等方法，总结分析血管介入治疗ONFH研究现状，整合专家建议，形成ONFH血管介入治疗专家共识，规范血管介入适应证、禁忌证、药物选择、介入操作、并发症处理，旨在提高临床疗效，避免和减少不良反应发生。

类风湿关节炎（RA）是一种影响外周小关节的自身免疫性疾病，主要病变包括炎症反应、滑膜细胞增殖及滑膜血管新生。中医认为，"湿、热、瘀"是RA的首要病机理论。中药复方制剂及主要活性化合物，主要通过抑制炎性作用和成纤维样滑膜细胞（FLS）增殖，起到抗RA作用，同时也可以通过抑制滑膜血管生成，阻止RA病情恶化。因此，探讨更多中药复方制剂及主要活性化合物对RA血管新生的药效机制，在未来具有一定的研究潜力。本文旨在探究具有"温经散寒"和"祛风除湿"功效的中药复方制剂及主要活性成分，为它们通过抗炎、抗FLS增殖和抗血管生成途径治疗RA提供理论依据。

激素性股骨头坏死（SONFH）是一种以骨髓微环境长期失衡为核心特征的非创伤性骨坏死性疾病，其发生发展过程难以仅用血供障碍或骨组织坏死加以解释。Adipoq⁺骨髓间充质干细胞（MALP）作为骨髓特异性的间充质细胞亚群，在骨髓稳态调控、血管重建及骨重塑过程中发挥重要作用，但其在SONFH中的潜在功能及病理意义尚缺乏系统阐释。本文将"卫虚-血瘀-髓痿"理论融入近年关于MALP的研究进展，从骨髓微环境整体失衡的视角，对MALP在SONFH发生发展中的可能作用机制进行阐述。MALP在激素性股骨头坏死中并非单纯的脂肪生成相关细胞，而是贯穿疾病不同阶段、深度参与骨髓微环境重构的重要调控节点：在"卫虚"阶段，长期或大剂量使用糖皮质激素可诱导MALP异常扩增，骨髓稳态调控能力下降；在"血瘀"阶段，MALP通过分泌血管调控因子参与血管稳态调节，其功能失衡可影响微循环重建，同时以核因子κB受体活化因子配体（RANKL）依赖性方式显著促进破骨细胞生成，推动血管功能障碍与骨吸收增强在骨髓微环境中的耦合放大；在"髓痿"阶段，MALP进一步向脂肪细胞和肌成纤维细胞转变，其稳态调控与修复支持功能持续衰减，骨髓修复潜能逐步耗竭，最终导致血供难以恢复和骨结构不可逆损伤。"卫虚—血瘀—髓痿"理论为从整体和动态角度理解MALP的阶段性功能转变提供了有力框架。围绕MALP可塑性及其微环境调控功能开展进一步研究，或可为SONFH的防治及中医药干预策略的优化提供新的理论依据和研究方向。

近年来，机器学习(ML)模型在关节置换术后效果的预测方面取得了显著进展。尤其在预测术后功能康复、并发症等方面的准确性上远超传统的统计学方法。ML模型能够整合多样化的数据源如人口统计学、临床、影像学等，并捕捉复杂的非线性关系，从而提供更精确的个体化风险预测。然而，ML模型应用在临床的道路依然困难重重，包括医疗中心数据标准的缺乏导致整合困难、高性能模型的"黑箱"性质导致的信任问题，以及模型的泛化能力、法律监管和合规性等重要议题，以及模型的泛化能力、法律监管和数据安全性问题等，本综述旨在探讨ML模型在关节置换术后效果预测中的研究进展。

随着骨科手术加速迈向精准化、数字化与个性化，智能传感动态引导作为新兴技术，通过实时量化术中生物力学与空间位置数据，为外科决策提供客观依据，可应用于关节、脊柱、运动医学及创伤等领域。为规范该技术的临床应用，中华医学会骨科学分会关节外科学组基于现有临床证据与实践经验，采用改良Delphi法（五轮专家评估）制定《智能传感动态引导技术在骨科手术应用的专家共识》。本共识内容涵盖传感器动态引导技术的适应证、技术规范、有效性、安全性以及与传统方法和其他数智化技术的比较，共形成14条推荐意见，为临床操作提供切实指导，助力我国智能骨科手术普及落地。

自体骨组织储存与再利用是骨缺损修复和重建治疗的重要策略。随着关节置换、创伤修复及骨肿瘤重建等手术量的增加，自体骨组织的获取机会不断增加，应用场景持续拓展。对于未来可能需接受分期重建、翻修手术或骨移植治疗的患者，术中保存自体骨组织可减少二次取骨损伤，并提高骨源利用效率。然而，在知情同意、伦理审查和法律法规框架下，如何规范自体骨组织获取、处理、检测、储存、运输及临床应用流程，尚缺乏统一标准。本专家共识基于国内外相关文献、组织库建设规范及现行技术标准，参考AATB、YY/T 0513.1-2019、GB/T 36988-2018和《自体骨组织库团体标准》（T/FDSA 0079-2025）等文件，结合我国骨科临床实践需求，经多学科专家反复讨论与论证后形成。本共识提出，自体骨组织储存应纳入覆盖术前评估、知情同意、术中获取、标识登记、冷链转运、分级储存、出库复核和临床使用的全过程管理体系，而非单一低温保存技术。在实施层面，建议建立手术室与骨库之间规范化交接及冷链管理流程；储存环节宜采用深低温（−196 ℃）条件，并配套完善质量管理体系与风险应急预案；临床应用应区分自体使用、亲属间使用及社会捐献等不同情形，明确适应证、禁忌证、筛查标准及伦理要求；伦理与法律层面，应明确组织所有权、知情同意、隐私保护及储存终止后的处置路径。本共识主要涵盖：（1）临床操作流程与骨库规范化管理；（2）储存与运输中的质量控制与风险管理；（3）深低温长期储存的安全性与稳定性；（4）跨区域冷链运输管理；（5）自体骨组织储存的适应证与禁忌证；（6）自体骨组织的临床应用原则；（7）自体骨组织的所有权与法律属性；（8）患者权益与隐私保护；（9）放弃储存情况下的合规处置。本共识旨在为医疗机构开展自体骨组织获取、储存与临床应用提供统一、可执行且可追溯的参考依据，以推动相关工作的安全、规范及依法合规开展，并促进标准化发展。

探究智能手机拍照筛查能否作为一种更简便、高效、可普及的扁平足快速筛查的方法。

于2024年10月15日在广州市某中学进行筛查，收集性别、年龄等信息。纳入标准为年龄12~14岁，在无外力协助下能单足站立且至少维持5 s；排除标准为足踝先天性异常或畸形无法配合、数据不全等。由骨科医生使用智能手机分别拍摄单足站立的足内侧位照片并通过照片筛查；足底压力筛查使用压力板测量，测量足宽、足长，前足、中足、足跟压地面积，前足、中足、足跟压地压强，前足、中足、足跟负荷和足弓分型。使用McNemar检验比较智能手机拍照和足底压力两种筛查方法的结果差异，使用独立样本t检验比较两种筛查方法数据特征的异同。

总共对596名学生（男332，女264）进行拍照筛查，共有85名学生（男49名、女36名，共170足）同时完成两种筛查，足底压力的阳性检出率（62.9%）高于智能手机拍照（41.8%）（χ²=22.34，P<0.001），但两种筛查方法差异具有统计学意义的数据特征一致。

拍照筛查阳性足的足跟负荷降低和中足负荷增加的特征与足底压力筛查结果一致，但智能手机拍照尚不能直接用于青少年扁平足快速筛查。

分析闽东地区10年间髋部骨折的流行病学特征，为沿海老龄化地区防治策略提供依据。

回顾性收集2015年1月至2024年12月福建医科大学附属闽东医院收治的新发髋部骨折住院患者资料。纳入股骨颈骨折、转子间骨折等诊断，排除病理性骨折、陈旧性骨折及资料不全者。收集患者性别、年龄、职业、居民类型、地域特征、患者来源、骨折类型及分型、手术方式、住院时间等信息，并按年度、年龄、季节进行分层统计分析，非正态分布计量资料以M（P₂₅，P₇₅）表示，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验。计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法，年度趋势采用趋势卡方检验。

单中心共纳入5 320例患者，占骨科住院患者6.2%，年均增长率达10.1%。女性患者占比从54.0%升至64.1%（χ²=22.59，P=0.007）。患者年龄中位数75岁，年龄≥80岁高龄患者占35.4%，90岁以上患者比例从2015年的4.2%升至2023年的8.6%。农村来源患者占比68.9%，城镇居民占比显著增加（χ²=24.28，P=0.004）；沿海来源患者高于山区，但年度变化无差异（χ²=25.59，P>0.05）。冬季为发病高峰（27.4%），高龄患者季节分布差异有统计学意义（χ²=29.789，P=0.01）。手术率从81.7%提升至91.5%（P<0.001），关节置换比例从32.2%提升至47.1%（χ²=68.13，P<0.001），平均住院时间从最高17 d缩短至11 d（H=371.22，P<0.001），术后住院时间中位数从9 d降至7 d（H=908.54，P<0.001）。

闽东地区髋部骨折增长迅速，呈“女性主导、高龄高发、季节性变化”特征，需加强季节性跌倒预防、优化围手术期管理及规范抗骨质疏松治疗。

肩袖撕裂是肩部常见的疾病，是导致肩关节功能障碍以及疼痛的主要原因之一。已有大型的流行病研究发现，肩袖撕裂在一般人群有较高的患病率。肩袖撕裂根据撕裂厚度分为全层撕裂和部分撕裂，肩袖部分撕裂（PTRCTs）是肩袖部分厚度的撕裂。目前对肩袖部分撕裂，关于最佳治疗方法还没有明确的共识，因为肩袖乏血供的解剖特点以及承受的机械应力，部分患者经保守治疗后，肩袖的自行修复仍十分困难，症状及功能难以改善，因此提出目前治疗的重点是探求更进一步的愈合可能。而富血小板血浆（PRP）注射治疗在再生修复方面具有极大的潜力，因此PRP逐渐成为PTRCTs的治疗方案之一。PRP是新鲜全血经离心后提取的血小板浓缩物，是目前较常用的生物制剂，临床上已广泛应用于各种组织的修复并取得了一定的效果，特别是肌腱疾病方面有一定的疗效。但PRP治疗PTRCTs的有效性、安全性及撕裂的类型都有待探究。本文通过对近年来PRP治疗PTRCTs的文献进行回顾，PRP相较于其他注射疗法在疼痛与功能改善上的优势；其安全性与特定不良事件风险；针对关节侧与滑囊侧、不同分级撕裂的疗效差异；以及与皮质类固醇等药物对比的长期获益与特点，分析PRP治疗PTRCTs的有效性、安全性、撕裂类型的适应证，为PRP的合理应用提供参考，同时也为PRP的临床应用提供新思路。

分析骨科机器人辅助下股骨颈动力交叉钉系统（FNS）固定治疗不稳定型股骨颈骨折的效果。

选取2021年6月至2024年6月陕西省核工业二一五医院创伤骨科收治81例不稳定型股骨颈骨折患者，根据手术方法分为机器人组（骨科机器人+ FNS固定，n=46）、对照组（人工手术+ FNS固定，n=35）。纳入标准：单侧不稳定型股骨颈骨折，年龄18~75岁，骨折前髋关节正常，接受骨科机器人或传统手术FNS固定且临床资料完整。排除标准：髋部骨折史，病理性骨折、多发骨折，术后随访时间小于6个月，重要脏器功能障碍、严重骨质疏松等。采用t检验、方差分析、卡方检验等比较两组手术指标、数字评定量表（NRS）、Harris髋关节评分（HHS）、疼痛因子水平、术后并发症。

机器人组术中出血量25（22，31）ml、术中透视次数（14±3）次低于对照组的31（26，38）ml、（15±3）次（Z=4.631、t=2.455，均为P<0.05）；一次性置钉成功率100.0%高于对照组80.0%（Fishier精确检验P=0.002）。两组手术时长、住院天数比较，差异无统计学意义（Z=1.639、t=1.693，均为P>0.05）。重复测量方差分析结果显示，两组NRS评分呈降低趋势（时间F=227.30，P<0.001；组间F=8.83，交互F=3.75，均为P<0.05），且机器人组术后1、3 d的NRS评分为（5.7±1.1）分、（4.1±1.0）分，均低于对照组的（6.5±1.3）分、（4.8±1.1）分（t=2.715、2.878，均为P<0.05）。两组HHS呈升高趋势（时间F=483.43，P<0.001；组间F=5.31，P=0.022；交互F=1.49，P>0.05），且机器人组术后3个月HHS评分（82±9）分高于对照组（76±7）分（t=3.311，P<0.05），两组术后6个月HHS评分比较差异无统计学意义（t=1.548，P>0.05）。两组前列腺素E₂（PGE₂）、神经肽Y（NPY）呈先升高后下降趋势，两组术后1 d PGE₂、NPY差异无统计学意义（t=1.664、1.717，均为P>0.05），机器人组术后3 d PGE₂、NPY低于对照组t=2.155、2.586，均为P<0.05）。术后并发症发生率机器人组10.9%，对照组17.1%，差异无统计学意义（χ²=0.667，P>0.05）。

骨科机器人辅助下FNS固定治疗不稳定型股骨颈骨折能有效缓解患者术后疼痛，促进短期髋关节恢复，对患者的创伤更小，有利于术后康复。

骨关节炎（OA）作为一种全关节退行性疾病，传统治疗难以逆转软骨退变，而间充质干细胞来源的外泌体（MSC-Exo）凭借其稳定性、低免疫原性及靶向递送能力，展现出巨大潜力。MSC-Exo通过调控软骨细胞代谢平衡、增强软骨基质生成及巨噬细胞极化，抑制炎症级联反应，从而延缓OA进展。近年来，工程化外泌体的研究取得突破，如通过靶向肽修饰或纳米技术优化外泌体的载药能力和治疗效果，为OA治疗提供了新思路。然而，MSC-Exo的临床转化仍面临诸多挑战，包括制备方法标准化、作用机制的深入解析以及临床研究数据的不足。本文聚焦于MSC-Exo在OA治疗中的应用前景与挑战作一综述。

探讨老年髋部骨折术后老老照护者社会支持、积极应对、心理韧性与照顾负担间的关系，并分析其照顾负担的潜在剖面。

选取2025年2月至10月于佛山市中医院骨伤中心住院的老年髋部骨折术后患者的老老照护者234例。纳入标准：年龄≥60岁且为患者住院期间照顾时间最长、承担最主要照顾任务的家庭照顾者（照顾时长≥4 h/d）；沟通无障碍，能理解问卷内容。排除标准：存在严重疾病或意识障碍；半年内遭遇重大应激事件；与患者存在雇佣关系或领取报酬；正在参与其他研究。采用一般资料调查表、老年人社会支持评价量表简化版、简易应对方式问卷、心理韧性量表简化版、Zarit护理者负担量表进行调查。采用Pearson相关性分析验证相关性；通过中介效应模型，探讨积极应对和心理韧性在老年髋部骨折术后老老照护者社会支持与照顾负担间的中介效应；采用潜在剖面分析，探究照顾负担的异质性。

老年髋部骨折术后老老照护者积极应对（β=-0.115，P<0.001）和心理韧性（β=-0.058，P<0.001）在社会支持与照顾负担间的单独中介效应显著，积极应对和心理韧性在社会支持与照顾负担间的链式中介效应显著（β=-0.074，P<0.001）；其照顾负担的潜在剖面分析可分为4组，分别为重度照顾负担组（11.1%），中度照顾负担组（33.3%），中度个人负担-轻度责任负担组（30.3%），轻度照顾负担组（25.2%）。

老年髋部骨折术后老老照护者积极应对和心理韧性在社会支持与照顾负担间起链式中介作用，且其照顾负担存在异质性。医护人员可根据照顾负担潜在剖面及各变量间的关系制订针对性的适老化照护培训方案，以缓解老老照护困境。

分析基于多学科协作的围手术期血液管理方案对人工全膝关节置换术（TKA）中失血量及输血率的影响。

选取哈尔滨医科大学附属第一医院2022年3月至2024年2月期间接受TKA治疗的患者，经纳入标准（终末期膝关节疾病行初次TKA、术前血红蛋白≤100 g/L、凝血功能正常）和排除标准（双侧TKA、氨甲环酸过敏或禁忌、血栓高危或病史、严重心脑血管疾病）筛选，最终选取86例为研究对象。采用随机数字表法将参与者分为对照组（给予常规血液管理方案）和观察组（基于多学科协作的围手术期血液管理方案），每组43例。采用t检验、卡方检验等分析并比较两组术中失血量、输血率、手术时间、血红蛋白（Hb）以及并发症，同时评估两组患者满意度。

观察组的术中失血量、围术期输血量少于对照组，输血率低于对照组，手术时间短于对照组，差异具有统计学意义（t=6.197、12.742、5.988，χ²=4.440，均为P<0.05）。术后第3天，两组患者Hb水平均较术前下降，但是观察组Hb水平高于对照组，差异有统计学意义（t=3.339，P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组，平均住院时间少于对照组，患者满意度评分高于对照组，两组差异具有统计学意义（χ²=4.440，t=2.917、5.747，均为P<0.05）。

多学科协作的血液管理方案通过精准止血技术、护理团队的动态监测与精准执行及贫血预处理，可减少TKA患者失血与输血需求。护理在执行医嘱、预警并发症及推动早期康复中发挥关键作用，进而加快康复进程，提高患者满意度。

探讨肩关键角（CSA）与肩袖钙化性肌腱炎（CST）发生之间的关联，从临床和影像学两个角度分析CSA增大作为CST发病的潜在高危因素的可能性，为CST的早期诊断和精准治疗提供理论依据。

回顾2017年6月至2024年1月期间在中国科学技术大学附属第一医院就诊的所有CST患者，其中术前未发现肩袖撕裂等其他肩关节疾病并接受了肩关节镜手术治疗者均纳入CST组，排除肩袖撕裂和曾接受过肩关节镜手术的患者，将等例数的本院同时期因锁骨骨折住院的患者与之匹配并纳入对照组。提取所有患者术前的肩关节正位X线片，由同一名研究者在间隔1个月的时间里分两次测量CSA。采用独立样本t检验对CST组和对照组的CSA值进行比较。将CST组患者按CSA大小分为不同亚组，分析CSA大小与患者术前以及术后1年肩关节疼痛视觉模拟量表（VAS）和美国肩肘外科协会评分（ASES）、美国加州大学肩关节评分（UCLA）等功能评分之间的关联。

本研究共纳入100例患者，其中CST组和对照组各有50例可供分析。CST组患者的平均CSA（39.6±3.7）°，高于对照组的（34.5±1.5）°（t=8.97，P<0.001）。CST组CSA较大的患者在术前对应较高的疼痛评分和较差的功能评分（t=3.81，P<0.05）；术后，CST组患者的疼痛和功能评分均得到改善，不同CSA亚组之间患者的术后疼痛和功能评分差异无统计学意义（均为P>0.05）。CST组患者中Ⅲ型肩峰（钩型）占比达56%（28/50），而对照组仅12%（6/50），差异有统计学意义（χ²=21.58，P<0.001）。单纯清理组和肩峰成形组在术后VAS评分、ASES评分和UCLA评分差异无统计学意义（均为P>0.05）。患者是否行肩袖修补其术后评分与研究主变量（CSA与CST的关联）差异无统计学意义（均为P>0.05）。

CST与增大的CSA之间存在关联，提示CSA增大可能是CST发生的高危因素。尽管CSA较大的CST患者在术前肩关节功能较差，但术后患者的疼痛和功能评分改善与小CSA患者相似。

膝骨关节炎（KOA）是一种膝关节功能受损和结构破坏的慢性退行性疾病，发病率逐年升高。目前，早中期KOA多采用保守治疗，晚期KOA则多选用手术治疗，但这些治疗方式均存在一定的不足。膝关节动脉栓塞（GAE）作为KOA治疗的热点，具有减轻疼痛显著、创伤小、严重并发症发生率低等优点，临床应用前景广泛。本文从GAE治疗KOA相关机制、操作要点、临床疗效及安全性等方面进行综述，为临床实践提供参考。

膝骨关节炎（KOA）作为一种常见的退行性疾病，影响了全球大量中老年群体的生活质量。自2018年发布的《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》以来，KOA的阶梯治疗方法得到了广泛应用与验证，并取得了显著的临床效果。阶梯治疗作为核心理念，强调根据疾病的不同阶段与症状的严重程度，通过分阶段的治疗手段，帮助患者在KOA不同阶段都获得有效的治疗，减轻疼痛，改善功能，提升生活质量。此次更新的专家共识在保留原有阶梯治疗原则的基础上，进一步整合了近年来治疗技术和科学研究的最新进展。新兴生物治疗技术展示了在早、中期KOA治疗中的潜力，为阶梯治疗提供了更多选择。此外，数字化辅助技术的引入，使得治疗方案更加个性化与精准化，尤其在手术治疗中，能够实现更高的精准度和更优的恢复效果。本共识此次对KOA阶梯治疗方面的新理念、新方法等进行了更新，旨在为医疗管理机构和各级医务人员对KOA的阶梯治疗工作提供科学、规范、有效的参考和指导。

非创伤性股骨头坏死（ONFH）是一种难治性疾病，严重影响患者生活质量。由于其发病机制复杂，治疗手段有限，药物治疗在ONFH治疗中显示出独特的优势。蚓激酶作为一种具有促进血管新生作用的生物活性物质，在ONFH的治疗研究中逐渐受到关注。本文综述了蚓激酶在治疗ONFH中的研究进展，指出蚓激酶可能通过促进血管新生、改善血液供应，从而有助于恢复股骨头的血液供养，减轻临床症状。因此，蚓激酶在干预血管生成相关因子表达方面具有积极作用，为ONFH的治疗提供新的视角。

探究全髋关节置换术（THA）在创伤性股骨颈骨折治疗的近期效果研究。

选取2021年1月至2022年6月鸡西市人民医院100例创伤性股骨颈骨折患者，随机分为观察组与对照组，50例/组。比较两组围术期指标、炎症因子、应激激素、髋关节评分、平衡能力及下肢静脉血栓发生率。计量资料组间比较用独立样本t检验，组内比较用配对t检验，多时间点比较用重复测量方差分析，计数资料用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

与对照组比较，观察组术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间升高（t=3.985、4.487、3.915、3.242，均为P<0.05）。与对照组比较，观察组的白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、应激激素促肾上腺皮质激素（ACTH）、儿茶酚胺（CA）降低（t=2.201、11.770、6.540、6.551，均为P<0.05）。治疗1个月，两组Berg平衡量表（BBS）评分差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组比较，观察组治疗3、6个月BBSp评分升高（t=4.080、4.241，均为P<0.05）。与对照组比较，观察组Harris评分优良率升高（χ²=4.396，P<0.05）。两组下肢静脉血栓的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

THA是治疗创伤性股骨颈骨折的有效方案，可为患者提供更优选择。

探讨金属小梁加强块（augment）在PaproskyⅢ型复杂髋臼骨缺损翻修中的临床应用价值，评估其构建术中稳定性、重建髋臼旋转中心及恢复髋关节功能的效果。

回顾性分析2016年1月至2022年12月浙江省中医院收治的PaproskyⅢ型髋臼骨缺损翻修患者。纳入标准：年龄≥18岁；既往接受全髋关节置换术，因假体松动或骨溶解需行髋臼侧翻修；影像学提示Paprosky Ⅲ型髋臼骨缺损；随访资料完整，随访时间≥12个月。排除标准：合并感染或既往假体周围感染未治愈；严重并存病不能耐受手术；病理性骨折或肿瘤相关骨缺损；临床及影像资料不完整。共纳入6例，其中ⅢA型3例采用金属小梁加强块联合多孔钽金属臼杯重建，ⅢB型3例采用加强笼联合加强块重建。记录髋关节旋转中心相对解剖旋转中心的垂直偏移量与水平偏移量，并依据影像学征象评价假体稳定性。记录术中出血量、手术时间、并发症发生情况及术前与末次随访时的Harris评分各维度数据，分析其疗效与安全性。数据分析采用配对样本t检验或采用Wilcoxon符号秩检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

所有患者均获得随访，末次随访时假体位置稳定，未见脱位、螺钉断裂或明显迁移，影像学提示骨长入征象满意。末次随访Harris总评分由术前（54.2±4.2）分提高至（86.9±3.0）分，差异具有统计学意义（t=12.18，P<0.01）。其中疼痛评分由（15.5±5.7）分提高至（40.0±3.2）分（t=9.36，P<0.01），功能评分由（31.8±5.3）分提高至（39.0±4.5）分（t=3.74，P<0.05）。髋关节旋转中心垂直偏移量由术前（20.1±3.7）mm降至末次随访（6.9±2.5）mm（t=8.47，P<0.01），水平偏移量由（10.8±2.9）mm降至（4.7±2.0）mm（t=6.92，P<0.01）。

加强块在Paprosky Ⅲ型复杂髋臼骨缺损翻修术中具有良好的力学支撑与骨整合能力，尤其在Ⅲ型不同亚型中可实施差异化策略；短中期随访效果理想。