自体软骨细胞联合Ⅰ型胶原治疗剥脱性膝骨软骨炎

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2020.06.023

中华关节外科杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (06) : 773 -775. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2020.06.023

所属专题：文献；

临床经验

自体软骨细胞联合Ⅰ型胶原治疗剥脱性膝骨软骨炎

郭道瑞¹^,^†(

), 曲春霞², 战怀杰³

^1. 266555　青岛市黄岛区中心医院
^2. 266600　青岛，莱西市人民医院
^3. 266409　青岛，黄岛区第三人民医院

收稿日期:2020-08-13 出版日期:2020-12-01
通信作者: 郭道瑞

Treatment of osteochondritisdissecans of knee with autologous chondrocytes combined with type Ⅰ collagen scaffold

Daorui Guo¹^,^†(), Chunxia Qu², Huaijie Zhan³

^1. Qingdao Huangdao District Central Hospital, Qingdao 266555, China
^2. Laixi People's Hospital, Qingdao 2266600, China
^3. The Third People's Hospital of Huangdao District, Qingdao 266409, China

Received:2020-08-13 Published:2020-12-01
Corresponding author: Daorui Guo

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

目的

探讨自体软骨细胞联合Ⅰ型胶原蛋白三维支架治疗膝关节剥脱性骨软骨炎的疗效。

方法

选取近5年来在青岛市黄岛区中心医院采用自体软骨细胞联合Ⅰ型胶原蛋白三维支架治疗膝关节剥脱性骨软骨炎的患者12例，用单因素方差分析评估术前与术后6个月、12个月国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评估表、Lysholm膝关节功能评分。术后12个月磁共振成像(MRI)评估软骨修复情况。

结果

12例患者术后6个月、12个月的IKDC评分分别为(83.7±5.6)、(91.7±3.7)，Lysholm评分分别为(87.5±5.2)、(93.6±2.1)，均较术前IKDC评分(53.9±6.7)(F＝158.877)、Lysholm评分(59.1±7.2)(F＝104.258)明显改善(均为P<0.05)；每2个时间点之间的IKDC评分、Lysholm评分，差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后12个月MRI检查显示，所有患者的移植软骨恢复良好，均未出现移植物脱落或局部水肿。术后随访期内，所有患者均未出现膝关节感染。

结论

自体软骨细胞联合Ⅰ型胶原蛋白三维支架能有效治疗膝关节剥脱性骨软骨炎。

关键词: 软骨细胞, 胶原Ⅰ型, 骨软骨炎, 剥脱性

Objective

To investigate the effect of autologous chondrocytes combined with typeⅠcollagen three-dimensional scaffold in the treatment of knee osteochondritis dissecans.

Methods

Twelve patients with osteochondritisdissecanswere treated with autologous chondrocytes combined with type I collagen three-dimensional scaffolds in Qingdao Huangdao District Central Hospital in recent five years. The IKDC knee joint score and Lysholm knee joint function score were evaluated before and six months and 12 months after the operation by one-way ANOVA. The cartilage repair was evaluated by magnetic resonance imaging (MRI) 12 months after the operation.

Results

The IKDC and Lysholm scores of 12 patients were (83.7±5.6) and (91.7±3.7) at six months, and (87.5±5.2) and (93.6±2.1) at 12 months after operation, which were significantly improved compared with those before operation (53.9±6.7) for IKDC(F=158.877) and (59.1±7.2) for Lysholm(F=104.258), and the differences were statistically significant (both P<0.05). The differences of IKDC score and Lysholm score between each two time points were statistically significant (all P< 0.05). MRI examination at 12 months after operation showed that the grafted cartilage of all cases recovered well, and there was no graft abscission or local edema. During the follow-up period, no knee infection occurred in all patients.

Conclusion

Autologous chondrocytes combined with type Ⅰ collagen three-dimensional scaffold can effectively treat osteochondritisdissecans of knee joint

Key words: Chondrocytes, Collagen type I, Osteochondritis dissecans

表1 自体软骨移植术前后患者的膝关节IKDC、Lysholm评分比较[n＝12，(±s)]

评估时间	IKDC评分	Lysholm评分
术前	53.9±6.7	59.1±7.2
术后6个月	83.7±5.6^a	87.5±5.2^a
术后12个月	91.7±3.7^bc	93.6±2.1^bc
F值	158.877	104.258
P值	<0.05	<0.05

表1 自体软骨移植术前后患者的膝关节IKDC、Lysholm评分比较[n＝12，(±s)]

评估时间	IKDC评分	Lysholm评分
术前	53.9±6.7	59.1±7.2
术后6个月	83.7±5.6^a	87.5±5.2^a
术后12个月	91.7±3.7^bc	93.6±2.1^bc
F值	158.877	104.258
P值	<0.05	<0.05

[1]	吕帅洁，毛强，童培建，等．剥脱性骨软骨炎的研究进展[J]．中国骨伤，2014，27(9):787-791.
[2]	Pareek A, Sanders TL, Wu IT, et al. Incidence of symptomatic osteochondritis dissecans lesions of the knee: a population-based study in Olmsted County[J]. Osteoarthritis Cartilage, 2017, 25(10): 1663-1671.
[3]	Weiss JM, Shea KG, Jacobs JJ, et al. Incidence of osteochondritis dissecans in adults[J]. Am J Sports Med, 2018, 46(7): 1592-1595.
[4]	刘俊才，李忠，李文，等．关节镜下微骨折术联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节剥脱性骨软骨炎的近期疗效分析[J]．华西医学，2016，31(7):1189-1192.
[5]	李杰峰，王庆东，金艳南，等．关节镜下微骨折手术治疗膝关节剥脱性骨软骨炎的效果评估[J]．中国卫生标准管理，2016，7(3):37-38.
[6]	李新民．膝关节剥脱性骨软骨炎的影像学诊断研究[J]．中国CT和MRI杂志，2015，13(4):105-106, 110.
[7]	任翠，郎宁，陈雯，等．术前膝关节剥脱性骨软骨炎分级及稳定性的磁共振成像评估[J]．中国医学科学院学报，2017，39(6):768-773.
[8]	管海生．膝关节剥脱性骨软骨炎MRI诊断[J]．医学信息，2018，31(6):158-159.
[9]	Hefti F, Müller W, Jakob RP, et al. Evaluation of knee ligament injuries with the IKDC form[J]. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 1993, 1(3/4): 226-234.
[10]	Chimutengwende-Gordon M, Donaldson J, Bentley G. Current solutions for the treatment of chronic articular cartilage defects in the knee[J]. EFORT Open Rev, 2020, 5(3): 156-163.
[11]	聂庆虎，张仲文，丁晨，等．基质诱导的自体软骨细胞移植术治疗距骨软骨损伤一例报道[J/CD]．中华关节外科杂志(电子版)，2015，9(3):425-427.
[12]	Marlovits S, Zeller P, Singer P, et al. Cartilage repair: generations of autologous chondrocyte transplantation[J]. Eur J Radiol, 2006, 57(1): 24-31.
[13]	李梦远，马元琛，陈宏，等．自体软骨细胞结合Ⅰ型胶原蛋白支架治疗膝关节软骨缺损的近期疗效[J]．中华骨科杂志，2015，35(9):906-913.
[14]	刘朝晖，马剑雄，张顺，等．膝骨关节炎的现状及治疗方法的研究进展[J]．中华骨与关节外科杂志，2020，13(8):688-693.
[15]	Conaghan PG, Peloso PM, Everett SV.多国的纵向前瞻性研究调查膝骨关节炎的当前治疗状况[J/CD]．中华关节外科杂志(电子版)，2015，9(2):271-277.

[1]	罗璠, 饶志涛. 机械敏感蛋白Piezo1介导创伤后骨关节炎的作用及机制[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 528-533.
[2]	傅子财, 黄勇, 陈斐, 刘澍雨, 朱伟民. 间充质干细胞来源外泌体在骨关节炎治疗中的研究进展[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2022, 16(02): 196-201.
[3]	黄勇, 朱伟民, 陆伟, 熊建义, 王大平, 邓桢翰. 三磷酸鸟苷酶相关蛋白激酶在骨关节炎的研究进展[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2020, 14(06): 717-721.
[4]	李晓飞, 孙一, 张钊, 张海宁. 机械激活离子通道压力蛋白与细胞骨架的相关性研究[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2020, 14(06): 691-697.
[5]	罗新乐, 朱伟民, 张昊, 胡亚威, 陈少初, 龚铭. 人间充质干细胞成软骨分化中DNA甲基化调控Ⅹ型胶原表达[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2020, 14(02): 167-172.
[6]	李灿锋, 尤田, 沈彬. 微小RNA-140与骨关节炎关系的研究进展[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2020, 14(01): 68-72.
[7]	张廷帅, 邹健宇, 陈汉政, 刘日许, 郑仕聪, 陈艺, 张姝江, 姚咏嫦. 三维共培养体系促进去分化的软骨细胞再分化的实验研究[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2019, 13(06): 693-698.
[8]	孙祥燚, 张雷, 陈烁, 周利武, 赵建宁. 微小RNA-564基因下调对滑膜间充质干细胞成软骨分化的影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2019, 13(01): 52-57,51.
[9]	徐圣博, 王鑫, 申传安, 郑波. 人Ⅰ型胶原包被培养板不同时间对人原代表皮细胞培养的影响[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2019, 14(03): 166-173.
[10]	邢超, 徐灵巧, 廖文婷, 孙养鹏, 叶钟泰, 张志光. 骨髓间充质干细胞来源的外泌体促进髁突软骨细胞再生的研究[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2021, 15(04): 207-214.
[11]	吴鸿斌, 杨华, 汪健, 孙红. 间充质干细胞及其来源的外泌体在骨关节炎治疗中的研究进展[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2019, 05(02): 114-117.
[12]	曾文波, 兰生辉, 蔡贤华, 刘曦明. EGFR信号通路在骨性关节炎研究中进展[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2019, 05(02): 109-113.
[13]	张芝良, 李鹏翠, 卫小春. 间充质干细胞向软骨细胞表型分化的研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2019, 13(02): 136-140.
[14]	罗娟, 缪应雷, 李晓燕. 慢性肾功能衰竭并剥脱性食管炎的临床诊断学特征并文献复习[J]. 中华诊断学电子杂志, 2020, 08(01): 49-51.
[15]	徐高丽, 张建兴, 周健, 沈文俊, 谷志远, 徐国超. 静压力下缺氧诱导因子-1α信号通路对髁突软骨细胞增殖与凋亡的调控作用[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2021, 08(03): 24-29.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Treatment of osteochondritisdissecans of knee with autologous chondrocytes combined with type Ⅰ collagen scaffold

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Treatment of osteochondritisdissecans of knee with autologous chondrocytes combined with type Ⅰ collagen scaffold