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中华关节外科杂志(电子版) ›› 2025, Vol. 19 ›› Issue (06) : 654 -660. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2025.06.002

专家共识

股骨头坏死血管介入治疗中国专家共识
中国康复医学会骨与关节康复专业委员会, 中国中医药研究促进会骨伤科分会, 程立明1, 李泰贤2, 何伟3, 刘又文4, 何海军5, 王卫国1, 钱东阳6, 王荣田2, 陈卫衡2,()   
  1. 1100029 北京,中日友好医院
    2100029 北京中医药大学第三附属医院
    3510378 广州中医药大学第三附属医院
    4450016 河南省洛阳正骨医院
    5100102 北京,中国中医科学院望京医院
    6510120 广州医科大学附属第一医院
  • 收稿日期:2025-07-26 出版日期:2025-12-01
  • 通信作者: 陈卫衡
  • 基金资助:
    国家自然科学基金项目(82030122); 深圳市"医疗卫生三名工程"项目(SZZYSM202311020)

China experts consensus on interventional vascular therapy of osteonecrosis of femoral head

China Association of Rehabilitation Medicine · Specialty Committee of Bone and Joint Rehabilitation, China Association for Promotion of Chinese Medicine Research · Branch of Orthopaedics and Traumatology, Liming Cheng1, Taixian Li2, Wei He3, Youwen Liu4, Haijun He5, Weiguo Wang1, Dongyang Qian6, Rongtian Wang2, Weiheng Chen2,()   

  1. 1China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029, China
    2Beijing University of Chinese Medicine Third Affiliated Hospital‌, Beijing 100029, China
    3The Third Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510378, China
    4Luoyang Orthopedic-Traumatological Hospital of Henan Province (Henan Provincial Orthopedic Hospital), Luoyang 450016, China
    5Wangjing Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100102, China
    6The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510120, China
  • Received:2025-07-26 Published:2025-12-01
  • Corresponding author: Weiheng Chen
引用本文:

中国康复医学会骨与关节康复专业委员会, 中国中医药研究促进会骨伤科分会, 程立明, 李泰贤, 何伟, 刘又文, 何海军, 王卫国, 钱东阳, 王荣田, 陈卫衡. 股骨头坏死血管介入治疗中国专家共识[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2025, 19(06): 654-660.

China Association of Rehabilitation Medicine · Specialty Committee of Bone and Joint Rehabilitation, China Association for Promotion of Chinese Medicine Research · Branch of Orthopaedics and Traumatology, Liming Cheng, Taixian Li, Wei He, Youwen Liu, Haijun He, Weiguo Wang, Dongyang Qian, Rongtian Wang, Weiheng Chen. China experts consensus on interventional vascular therapy of osteonecrosis of femoral head[J/OL]. Chinese Journal of Joint Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(06): 654-660.

股骨头坏死(ONFH)是骨科常见疑难病,股骨头血供与骨坏死-骨坏死进展-骨修复等病理过程密切相关,是骨坏死发生发展的核心环节。血管介入治疗作为一种新兴的ONFH保髋治疗技术,是以改善股骨头内血液循环及周围坏死区微环境为目的的微创治疗方法,正逐渐获得越来越多的骨科医生认可。鉴于血管介入治疗临床应用越来越广泛,但目前尚无相关共识或指南详细规范其临床应用,本项目组基于文献计量法、共识会议法、名义群体法等方法,总结分析血管介入治疗ONFH研究现状,整合专家建议,形成ONFH血管介入治疗专家共识,规范血管介入适应证、禁忌证、药物选择、介入操作、并发症处理,旨在提高临床疗效,避免和减少不良反应发生。

Osteonecrosis of the femoral head (ONFH) is a complex and challenging condition in orthopedic practice. Its pathogenesis is centered on the closely linked pathological processes of femoral head blood supply, bone necrosis progression, and bone repair. Interventional vascular therapy has emerged as a minimally invasive and hip-preserving treatment modality aimed at improving intraosseous blood circulation and the microenvironment within the necrotic region. This approach is gaining increasing recognition among orthopedic surgeons. Despite its extensive clinical application, there is currently a lack of expert consensus or guidelines to standardize the implementation of interventional vascular therapy for ONFH. To address this gap, this research group employed methodologies including bibliometric analysis, consensus conferences, and the Nominal Group Technique to comprehensively review and analyze the current state of research on interventional vascular therapy for osteonecrosis of the femoral head. By integrating expert recommendations, we have thus developed the China expert consensus on interventional vascular therapy of osteonecrosis of the femoral head. This consensus formalizes key aspects of the procedure, including indications, contraindications, pharmacological selection, interventional techniques, and complication management, with the ultimate goals of enhancing clinical efficacy and preventing and reducing adverse effects.

图1 股动脉穿刺置管示意图
表1 北京中医药大学X线评价方法
图2 髋关节疼痛强度评分量表
表2 ONFH髋关节屈曲功能评分量表
图3 ONFH(股骨头坏死)行走距离评分量表
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