随着全球人口老龄化加剧，骨关节炎等关节疾病患病率显著攀升，髋膝关节置换手术需求也随之增加。然而，手术效果受患者基础疾病（如高血压、糖尿病）、手术技术及假体选择等多因素影响，尤其是老年患者合并症复杂，进一步增加了手术风险与难度。术中及术后出血是髋膝关节置换术的重要挑战。老年及合并症患者常面临隐性失血与输血需求增加，易引发感染、输血反应等并发症。尽管现有指南关注围手术期血液管理，但术中止血的具体策略仍缺乏系统指导。因此，迫切需要深入研究与发展术中规范的止血操作，以减少出血量，降低输血相关风险，优化血液资源利用，促进患者术后康复，并缓解医疗系统压力。为此，共识专家组基于证据分级与专家讨论形成推荐意见，为手术止血提供标准化参考框架。共识强调临床实施需结合个体化评估，根据临床实际灵活应用。

下肢骨科手术术后肿胀是一种常见的并发症，给患者康复和生活质量带来了诸多不便。下肢手术术后肿胀的范围广泛，包括髋、膝关节置换术、创伤手术等各类下肢手术。这些手术都可能导致淋巴液回流障碍或者血管损伤，进而引发肿胀问题。下肢肿胀在围手术期内经常出现，给患者带来疼痛感、功能受限以及增加并发症发生的风险。目前，下肢骨科手术术后肿胀的防治措施主要包括药物治疗、物理疗法和保护性措施。药物治疗方面，利用利尿剂、消炎药物、静脉活性药物等来减轻肿胀现象；物理疗法则包括按摩、冷敷、热敷等，旨在促进淋巴液和血液循环；而保护性措施则强调术后患者的休息、穿戴特定的压力袜等。然而，尽管已有一些术后肿胀防治的方法，但目前仍存在提高和改善的空间。例如，在不同手术类型和个体差异的肿胀防治策略方面缺乏个性化的指导和推荐；同时，对手术过程中可能存在肿胀风险的早期预测和干预也有待改善。因此，迫切需要深入研究和发展针对下肢骨科手术术后肿胀的有效防治策略，以提升患者的康复效果和生活质量。

骨关节炎是一种关节软骨退行性疾病，伴有软骨下骨损伤。膝关节骨关节炎是发生于膝关节的骨关节炎，它符合骨关节炎的共同特点，同时具有膝关节这特殊部位的特点，随着社会老龄化，膝关节骨关节炎患者数量不断增加，将成为第一个严重威胁老年人健康的慢性疾病。近年来，运动疗法已被证明对骨关节炎有益，国内外相关指南中都不同程度地推荐运动疗法。基于本研究团队临床运动治疗经验以及现有的文献证据以归纳总结并分享相关经验及具体治疗措施，以期提供适合国人的运动治疗膝关节骨关节炎的标准化方案。

骨关节炎(OA)是常见的一种退行性关节疾病，表现为疼痛、畸形、关节活动障碍，给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。其中，以膝OA的占比最高。基层医疗机构以社区为服务对象，与大型医院相比，其更加重视疾病相关的核心、有效、实用的防治措施，从而发挥其预防、保健、康复等综合服务作用。该指南由中华医学会骨科学分会关节外科学组、北京大学关节病研究所发起制订，采用证据推荐意见评价体系(GRADE)、开发指南研究和评估工具(AGREEⅡ)及指南科学性、透明性以及实用性评级系统(STAR，Scientificity, Transparency, and Applicability Rankings)指南评价工具和指南报告规范(RIGHT)等方法。先后遴选出基层医师最为关注的11个临床问题，并最终形成11条推荐意见，旨在提高基础医疗机构中膝OA诊疗的科学性并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。

中轴型脊柱关节炎是一组以中轴关节及其周围组织慢性进展性炎症为特征的疾病，早期缺乏特异性症状，常被漏诊、误诊或延迟诊断，晚期引起脊柱或受累关节强直畸形，常导致终身残疾。为有效提高疾病的早期诊断和综合诊疗水平，由中华医学会骨科分会关节外科学组和中国医师协会运动医学医师分会组织专家，成立编写组。在2019版专家共识的基础上，充分梳理国际中轴型脊柱关节炎诊疗指南，分析循证医学证据，经过多次讨论形成推荐意见，制定了新版中轴型脊柱关节炎诊断和治疗的专家共识。

前交叉韧带是维持膝关节稳定的重要韧带之一。前交叉韧带损伤后会严重影响膝关节的稳定和功能。目前临床上对于前交叉韧带损伤的诊断和治疗已经越来越流程化、正规化，但是病人的预后却经常有较大的差别。本文就行前交叉韧带重建术患者的股四头肌状态对康复的影响，以及肌肉萎缩的原因和恢复策略进行综述。

痛风性膝关节炎是一种临床上常见的，因体内尿酸生成过多或排泄减少，引起血尿酸水平升高，尿酸盐沉积于膝关节的一类晶体性关节炎。虽然内科治疗可获得良好的治疗效果，但晚期痛风性膝关节炎的患者往往存在关节功能障碍，甚至发生感染及窦道形成，严重影响患者生活质量。此时药物干预的疗效往往不能达到临床预期，需要采取相应的手术方式治疗。本文将介绍近年来手术治疗痛风性膝关节炎的进展。

自体富血小板血浆(PRP)是一种通过离心的方法从自体血中提取出来的血小板浓缩物。近20年来，已经被广泛应用于多种学科，如骨科、口腔颌面外科、整形美容科等。然而，至今，PRP的临床制作方法还没有统一标准，不同的制作方法导致PRP的成分以及临床疗效不同，给临床医务工作者应用PRP造成了诸多困扰。通过检索和分析中国已发表有关PRP制备的文献(中文和英文)发现，国内PRP临床制备方法差异性较大，包括采血量、离心设备、离心次数、离心力、离心时间和PRP制备量等。PRP中血小板富集度和回收率，白细胞浓度等指标也不稳定，亟需更高质量的研究或指南来规范和指导临床PRP的制备。

骨关节炎(OA)是一种常见的关节退行性疾病，以疼痛、畸形、关节活动障碍等为特点，给患者个人、家庭和社会造成了沉重的负担。外用药物是一大类常用的治疗OA的干预措施，然而当前临床实践中存在各种不同类型、不同成分、不同作用机制、不同剂型的外用药物。目前在临床实施过程中缺少外用药物应用的共识。因此，如何有效、正确地选择外用药物是临床医生关注的问题。该指南由中华医学会骨科学分会关节外科学组发起，采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)分级体系，科学性、透明性和适用性的评级工具(STAR)和指南研究与评价工具Ⅱ(AGREE Ⅱ)及国际实践指南报告规范(RIGHT)等方法，遴选出医生最为关注的9个临床问题，并最终形成9条循证医学推荐意见。本指南旨在提高医疗机构治疗OA过程中，外用药药物使用的科学性并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。

膝骨关节炎(KOA)是困扰中老年人最常见的退行性疾病，主要表现为关节退变引起的疼痛、畸形和功能障碍。据报道中国KOA的发病率8.1%，而欧洲和美国的发病率为12.1%。由于目前仍缺乏KOA的最佳治疗手段，给患者、家人以及社会医疗系统带来巨大的经济负担。KOA的治疗手段通常分为非药物、药物和手术干预，而在临床上非手术干预在治疗KOA上取得的显著效果，为广大骨科医生和研究人员在KOA非手术治疗提供决策辅助，中华医学会骨科学分会关节外科学组广泛征询国内骨科、风湿科、中医科、康复科等专家，充分检索国内外文献并结合国内KOA治疗现状，制定本专家共识，旨在为KOA非手术治疗提供参考和建议。

前交叉韧带重建术是目前临床治疗前交叉韧带断裂的主要方法，也是当前骨科及运动医学的重要研究领域。既往综述多关注于该领域某一方面的问题，鲜有研究从文献计量学的角度对该研究领域进行宏观分析。本文通过对该领域近20年间发表文献的计量学分析，直观展示了该领域的发展趋势、研究现状、以及研究的热点问题，从而使研究者能更全面、深入的了解该研究领域。

髋部骨质疏松骨折(或称髋部脆性骨折)是指髋部受到轻微创伤即发生的骨折，是骨质疏松症的严重后果之一，也是老年人常见的骨折类型。近年来我国髋部脆性骨折发生率呈显著上升趋势，因其致残率和死亡率高给临床医生带来巨大挑战。髋部脆性骨折手术治疗方式常用内固定术或髋关节置换术。然而，髋部脆性骨折术后如果没有及时正确诊断并给予规范、有效、全程的抗骨质疏松治疗，容易出现再发骨折和假体松动风险。针对患者的特定风险和健康状况制定个体化的治疗方案，及时正确使用抗骨质疏松药物，是减少术后并发症的关键。本指南旨在提供髋部脆性骨折术后的抗骨质疏松药物选择和管理的临床指导，以帮助临床医生更加合理地选择药物治疗方案，有助于髋部骨折术后患者尽早临床愈合，减少卧床时间，降低再骨折及假体松动的发生率。