子午流注择时穴位贴敷在膝关节置换术后便秘的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2025.05.016

目的

探讨子午流注择时穴位贴敷对膝关节置换术后便秘的应用效果。

方法

纳入在汕头市中医医院骨二科的72例符合膝关节置换术后便秘的患者，根据就诊先后顺序分为实验组和对照组，每组各36例。实验组在常规护理基础上实施子午流注择时穴位贴敷，对照组在常规护理基础上实施不择时的穴位贴敷。采用t检验和卡方检验比较两组患者术后距首次排便时间、每次排便时间及排便间隔时间、总体疗效和便秘患者生存质量量表（PAC-QOL）评分。

结果

实验组患者术后距首次排便时间、每次排便时间及排便间隔时间均少于对照组（t=7.139、4.971、1.937，均为P<0.001）；实验组患者便秘改善明显优于对照组。两组临床疗效比较，实验组总显效率、总有效率优于对照组（χ²=7.35、7.35，均为P<0.05），两组PAC-QOL评分比较，两组评分干预后优于干预前（t=7.448、5.682，均为P<0.001）；干预后实验组评分优于对照组评分（t=2.125，P<0.05）。

结论

子午流注择时穴位贴敷改善膝关节置换术后便秘有较好疗效。

关键词: 中医, 穴位, 关节成形术，置换，膝, 便秘

Objective

To explore the application effect of time-selective acupoint application based on the midnight-noon ebb-flow theory in patients with postoperative constipation following knee arthroplasty.

Methods

Seventy-two patients who developed constipation after knee arthroplasty were divided into two groups based on admission order, 36 patients in each.The experimental group underwent time-selective acupoint application aligned with the midnight-noon ebb-flow theory, alongside routine care.The control group received non-time-selective acupoint application in addition to routine care.Time to first postoperative defecation, defecation duration, defecation intervals, overall treatment outcome, and PAC-QOL scores were compared between the two groups by t test and chi square test.

Results

The experimental group experienced shorter times to first postoperative defecation, shorter defecation durations,and reduced defecation intervals compared to the control group (t=7.139, 4.971, 1.937, all P<0.001). The constipation improvement was also markedly better in the experimental group. Tthe experimental group showed higher total marked effective and total effective rates compared to the control group (χ²=7.35, 7.35, all P<0.05). Both groups exhibited improved PAC-QOL scores after intervention compared to the scores before intervention (t=7.448, 5.682, all P<0.001); the PAC-QOL score of experimental group was superior to the control group (t=2.125, P<0.05).

Conclusion

Time-selective acupoint application based on the midnight-noon ebb-flow theory demonstrates good efficacy in alleviating constipation in patients after knee arthroplasty.

Key words: Medicine, Chinese taditional, acupuncture points, Arthroplasty, replacement, Knee, Constipation

表1 两组患者排便情况对比（

±s）

Table 1 Comparison of defecation between the two groups

组别Group	例数Case number	首次排便时间（h）First defecation time	排便间隔时间（h）Defecation interval	每次排便时间（min）Defecation time per episode
实验组Experimental group	36	4.1±1.2	16.8±2.5	7.1±1.2
对照组Control group	36	6.2±1.7	19.3±2.5	11.5±1.5
t值		7.139	4.971	1.937
P值		<0.001	<0.001	<0.001

表1 两组患者排便情况对比（

±s）

Table 1 Comparison of defecation between the two groups

组别Group	例数Case number	首次排便时间（h）First defecation time	排便间隔时间（h）Defecation interval	每次排便时间（min）Defecation time per episode
实验组Experimental group	36	4.1±1.2	16.8±2.5	7.1±1.2
对照组Control group	36	6.2±1.7	19.3±2.5	11.5±1.5
t值		7.139	4.971	1.937
P值		<0.001	<0.001	<0.001

表2 两组患者临床疗效比较

Table 2 Comparison of clinical efficacy between the two groups

组别Group	例数Case number	痊愈Cure	显效Marked effect	有效Effective	无效Ineffective	总显效率（%）Total marked effective rate	总有效率（%）Total effective rate
实验组Experimental group	36	9	23	3	1	88.9	97.2
对照组Control group	36	5	17	10	4	61.1	88.9
χ²值						7.35	7.35
P值						<0.01	<0.01

表2 两组患者临床疗效比较

Table 2 Comparison of clinical efficacy between the two groups

组别Group	例数Case number	痊愈Cure	显效Marked effect	有效Effective	无效Ineffective	总显效率（%）Total marked effective rate	总有效率（%）Total effective rate
实验组Experimental group	36	9	23	3	1	88.9	97.2
对照组Control group	36	5	17	10	4	61.1	88.9
χ²值						7.35	7.35
P值						<0.01	<0.01

表3 两组患者干预前后PAC-QOL评分比较（

±s）

Table 3 Comparison of PAC-QOL scores before and after intervention between the two groups

组别Group	例数Case number	干预前Before intervention	干预后After intervention	t值	P值
实验组Experimental group	36	68±6	35±8	7.448	<0.001
对照组Control group	36	67±8	42±8	5.682	<0.001
t值	-	0.723	-2.125	-	-
P值	-	>0.05	<0.05	-	-

表3 两组患者干预前后PAC-QOL评分比较（

±s）

Table 3 Comparison of PAC-QOL scores before and after intervention between the two groups

组别Group	例数Case number	干预前Before intervention	干预后After intervention	t值	P值
实验组Experimental group	36	68±6	35±8	7.448	<0.001
对照组Control group	36	67±8	42±8	5.682	<0.001
t值	-	0.723	-2.125	-	-
P值	-	>0.05	<0.05	-	-

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