本体感觉训练促进半月板损伤术后膝关节功能康复

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2023.03.021

目的

分析本体感觉训练对半月板损伤行关节镜修复术后膝关节功能康复的影响。

方法

选取惠州第三人民医院2021年5月至2021年11月收治的100例半月板损伤行关节镜修复手术术后患者为例，随机数字表法将其分为对照组(n＝50例)和观察组(n＝50例)，对照组选用常规康复训练，观察组另加用本体感觉训练。评估记录视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节协会评分(KSS)、特种外科医院(HSS)膝关节评分以及世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评分。卡方检验和t检验分析评分结果，对比两组治疗效果。

结果

观察组康复有效率94.0%高于对照组78.0%(χ²＝5.316，P<0.05)。训练4周后，观察组VAS、WOMAC、KSS、HSS和WHOQOL-100评分均优于对照组(t＝4.436、4.308、6.676、4.857、7.269，均为P<0.05)。

结论

在常规康复训练的基础上加用本体感觉训练对半月板损伤行关节镜修复手术术后患者效果较好，能有效改善膝关节功能。

关键词: 胫骨半月板损伤, 本体感觉, 康复

Objective

To evaluate the effect of proprioception training on knee function rehabilitation after arthroscopic meniscus repair.

Methods

A total of 100 patients with meniscus injuries who had undergone arthroscopic surgery from May to November in the 2021 of the Third People's Hospital of Huizhou were selected. The patients were randomly divided into two groups: control group (n=50) that accepted routine rehabilitation training, and observation group (n=50) that accepted routine rehabilitation training and proprioception training. Visual analogue scale(VAS), Western Ontario & McMaster Universities osteoarthritis index(WOMAC), Knee Society score(KSS), Hospital for Special Surgery(HSS)knee score and the World Health Organization quality of life scale(WHOQOL-100)were used to evaluate the efficacy of different training methods. Chi square test and t test were used to compare the therapeutic effects between the two groups.

Results

The effective rate(94.0%)of the observation group was higher than that (78.0%)of the control group(χ²=5.316, P<0.05). After four weeks of training, VAS, WOMAC, KSS, HSS and WHOQOL-100 scores in the observation group were better than those in the control group(t=4.436, 4.308, 6.676, 4.857, 7.269, all P<0.05).

Conclusion

On the basis of routine rehabilitation training, proprioception training is effective for patients with meniscus injury after arthroscopic repair, which can effectively improve knee joint function.

Key words: Tibial meniscus injuries, Proprioception, Rehabilitation

表1 两组患者护理效果比较[例(%)]

Table 1 Comparison of nursing effect between two groups

组别Groups	例数Case number	优Excellent	良Good	可Tolerable	差Inferior	达到康复Effective Rehabilitation
观察组Obesrvation group	50	21(42.0)	16(32.0)	10(20.0)	3(6.0)	47(94.0)
对照组Control group	50	15(30.0)	12(24.0)	12(24.0)	11(22.0)	39(78.0)
χ²值						5.316
P值						0.021

表1 两组患者护理效果比较[例(%)]

Table 1 Comparison of nursing effect between two groups

组别Groups	例数Case number	优Excellent	良Good	可Tolerable	差Inferior	达到康复Effective Rehabilitation
观察组Obesrvation group	50	21(42.0)	16(32.0)	10(20.0)	3(6.0)	47(94.0)
对照组Control group	50	15(30.0)	12(24.0)	12(24.0)	11(22.0)	39(78.0)
χ²值						5.316
P值						0.021

表2 两组患者HSS、KSS、WOMAC评分比较[分，(±s)]

Table 2 Comparison of HSS, KSS and WOMAC in two groups

组别Groups	例数Case number	HSS评分		KSS评分		WOMAC评分
组别Groups	例数Case number	训练前Before training	训练4周后Four weeks after training	训练前Before training	训练4周后Four weeks after training	训练前Before training	训练4周后Four weeks after training
观察组Obesrvation group	50	42.3±4.6	84.2±3.3^ab	45.3±2.2	86.3±5.1^ab	82.2±5.3	26.3±3.9^ab
对照组Control group	50	43.2±4.6	87.2±3.6^b	46.1±3.3	80.2±4.0^b	82.3±5.5	30.2±4.2^b
t值		0.968	4.308	1.419	6.676	0.130	4.857
P值		>0.05	0.008	>0.05	0.026	>0.05	0.009

表2 两组患者HSS、KSS、WOMAC评分比较[分，(±s)]

Table 2 Comparison of HSS, KSS and WOMAC in two groups

组别Groups	例数Case number	HSS评分		KSS评分		WOMAC评分
组别Groups	例数Case number	训练前Before training	训练4周后Four weeks after training	训练前Before training	训练4周后Four weeks after training	训练前Before training	训练4周后Four weeks after training
观察组Obesrvation group	50	42.3±4.6	84.2±3.3^ab	45.3±2.2	86.3±5.1^ab	82.2±5.3	26.3±3.9^ab
对照组Control group	50	43.2±4.6	87.2±3.6^b	46.1±3.3	80.2±4.0^b	82.3±5.5	30.2±4.2^b
t值		0.968	4.308	1.419	6.676	0.130	4.857
P值		>0.05	0.008	>0.05	0.026	>0.05	0.009

表3 两组患者VAS和WHOQOL-100A评分比较[分，(±s)]

Table 3 Comparison of VAS and WHOQOL-100 between two groups

组别Groups	例数Case number	VAS评分		WHOQOL-100评分
组别Groups	例数Case number	训练前Before training	训练4周后After 4 weeks of training	训练前Before training	训练4周后After 4 weeks of training
观察组Obesrvation group	50	7.5±0.7	2.7±0.6^ab	66.3±2.7	88.6±5.3^ab
对照组Control group	50	7.4±0.7	3.3±0.7^b	66.3±2.8	81.3±4.9^b
t值		0.797	4.436	0.018	7.269
P值		>0.05	0.008	>0.05	<0.001

表3 两组患者VAS和WHOQOL-100A评分比较[分，(±s)]

Table 3 Comparison of VAS and WHOQOL-100 between two groups

组别Groups	例数Case number	VAS评分		WHOQOL-100评分
组别Groups	例数Case number	训练前Before training	训练4周后After 4 weeks of training	训练前Before training	训练4周后After 4 weeks of training
观察组Obesrvation group	50	7.5±0.7	2.7±0.6^ab	66.3±2.7	88.6±5.3^ab
对照组Control group	50	7.4±0.7	3.3±0.7^b	66.3±2.8	81.3±4.9^b
t值		0.797	4.436	0.018	7.269
P值		>0.05	0.008	>0.05	<0.001

[1]	Barati AA, Rajabi R, Shahrbanian S, et al. Investigation of the effect of sensorimotor exercises on proprioceptive perceptions among children with spastic hemiplegic cerebral palsy[J]. J Hand Ther, 2020, 33(3): 411－417.
[2]	胡争波，李文虎，袁艾东，等. 富血小板血浆治疗慢性半月板损伤的前期疗效观察[J/CD]. 中华关节外科杂志(电子版), 2019, 13(1): 33－38.
[3]	中华中医药学会．中医骨伤科常见病诊疗指南[M]. 北京：中国中医药出版社，2012.
[4]	陈安民，李锋. 骨科疾病诊疗指南[M]. 3版. 北京：科学出版社，2013.
[5]	宣华兵，罗新乐，唐久阳，等. 盘状半月板撕裂关节镜手术的回顾性分析[J/CD]. 中华关节外科杂志(电子版), 2019, 13(6): 773－776.
[6]	王新烨，王冰，郭杏芳，等. 本体感觉训练对膝关节周围骨折术后所致关节僵硬患者康复的影响[J]. 现代生物医学进展，2018, 18(2): 330－333.
[7]	赵冬梅，李维婷，曾贞，等. 加速康复外科护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响[J]. 中华现代护理杂志，2019, 25(2): 151－154.
[8]	彭文洁，罗肖，张东，等. 本体感觉训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对患者步态特征和平衡能力的影响[J]. 临床和实验医学杂志，2020, 19(1): 102－105.
[9]	梁辉，卢英，陈启波，等. 针刺联合康复训练对髌骨骨折内固定术后患者膝关节活动度及相关功能的影响[J]. 湖南中医药大学学报，2019, 39(7): 95－98.
[10]	McGrath R, Bodt B, Sergi F. Robot-aided training of propulsion during walking: effects of torque pulses applied to the hip and knee joints during stance[J]. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng, 2020, 28(12): 2923－2932.
[11]	刘强，杨曼，熊小云，等. 本体感觉训练对膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后本体感觉及膝关节功能的影响[J]. 新乡医学院学报，2021, 38(2): 180－183.
[12]	黄超，吴听，赵克佳，等. 系统化康复训练路径在前交叉韧带重建后膝关节本体感觉功能训练中的应用效果[J]. 护理实践与研究，2018, 15(21): 153－155.
[13]	李俊，贾勤，戴雅琴，等. 瑞士球本体感觉训练在全膝关节置换术后患者早期康复中的应用效果[J]. 中国护理管理，2021, 21(8) ：1201－1205.

[1]	熊倩, 罗凤. 乳腺癌患者术后康复现状与对策的研究进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 372-374.
[2]	夏传龙, 迟健, 丛强, 连杰, 崔峻, 陈彦玲. 富血小板血浆联合关节镜治疗半月板损伤的临床疗效[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 877-881.
[3]	董红华, 郭艮春, 江磊, 吴雪飞, 马飞翔, 李海凤. 骨科康复一体化模式在踝关节骨折快速康复中的应用[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 802-807.
[4]	豆艺璇, 黄怀, 钱绮雯, 邢然然, 林丽, 白建芳. 低强度吸气肌训练对机械通气患者肺康复的影响[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(05): 370-375.
[5]	李雪, 刘文婷, 窦丽婷, 刘叶红. 联合护理在腹腔镜食管裂孔疝修补中的应用效果分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 750-754.
[6]	郑华蓉, 刘俊, 郑艳, 陈玉莲, 廖子敏. 加速康复外科理念下的集束化护理模式在腹股沟疝修补术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 643-646.
[7]	代芬, 卞士柱. 无创机械通气联合肺康复在肺动脉高压呼吸衰竭治疗中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 560-562.
[8]	张林, 刘芳, 赵静, 刘勇, 周青. 远程康复在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 601-604.
[9]	吕瑶, 张婵, 陈建华, 张鸣青. 压力控制容量保证通气模式在腹腔镜肝细胞癌切除术中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 528-533.
[10]	丁晨梦, 胡雪慧, 闫沛, 程乔. 髋部骨折术后患者居家康复体验质性研究的Meta整合[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(06): 365-372.
[11]	中华医学会骨科分会关节学组. 中国髋、膝关节置换日间手术围手术期管理专家共识[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(06): 321-332.
[12]	李美娜, 宋艳丽, 杨姗姗, 李聚彩, 罗慧利, 吕杰. 三联预康复策略在退行性脊柱侧弯患者围术期的应用效果[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(06): 356-364.
[13]	许方军, 曹晓光, 王修敏, 董学超, 刘云卫, 彭云飞, 周康. 虚拟情景互动技术联合肩胛骨运动控制强化训练对偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(04): 222-228.
[14]	李岩松, 李涛, 张元鸣飞, 李志鹏, 周谋望. 头戴式虚拟现实设备辅助全膝关节置换术后康复的初步研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 676-681.
[15]	赵守法, 王舒, Larissa Miare Vados, Alberto Cantidio Ferreira. 醒脑开窍针刺法结合康复疗法治疗缺血性中风病恢复期的疗效观察[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(04): 151-155.

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Effect of proprioceptive training on knee function rehabilitation after meniscus injury

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