超声下视觉反馈训练改善全膝关节置换术后功能

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2020.04.019

中华关节外科杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (04) : 500 -503. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2020.04.019

所属专题：文献；

临床经验

超声下视觉反馈训练改善全膝关节置换术后功能

李蕊¹, 魏鲁刚¹^,^†(

), 张萍¹, 尹浩¹, 王刘艳¹, 高英¹, 卢静怡¹

^1. 650204　昆明市第二人民医院康复医学科

收稿日期:2019-03-31 出版日期:2020-08-01
通信作者: 魏鲁刚
基金资助:
昆明市科技计划项目(2017-01-S-14516)

Visual feedback training under ultrasound improves knee function after total knee arthroplasty

Rui Li¹, Lugang Wei¹^,^†(), Ping Zhang¹, Hao Yin¹, Liuyan Wang¹, Ying Gao¹, Jingyi Lu¹

^1. Department of Rehabilitation, The Second People's Hospital of Kunming, Kunming 650204, China

Received:2019-03-31 Published:2020-08-01
Corresponding author: Lugang Wei
About author:
Corresponding author: Wei Lugang, Email: 576020192@qq.com

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目的

探讨B超引导下股内侧肌的视觉反馈训练对全膝关节置换术后功能改善的效果。

方法

采用随机数字表法将昆明市第二人民医院骨科65例全膝关节置换术后患者，分为对照组32例，观察组33例，对照组采取常规护理、健康教育、肌肉力量训练、本体感觉促进训练、关节活动度训练和常规股内侧肌训练，观察组在此基础上，给予B超引导下股内侧肌视觉生物反馈训练，疗程为3周，采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)进行评定。采用独立样本t检验。

结果

两组患者在治疗3周后，HSS评分中各因子分及总分较治疗前均有明显变化，观察组各因子及总分均优于对照组，差异有统计学意义(t＝6.93，P<0.05)。

结论

通过B超引导下股内侧肌视觉生物反馈训练，更有利于全膝置换术后患者运动功能的改善，值得临床推广。

关键词: 反馈, 关节成形术, 置换, 膝, 超声学

Objective

To investigate the effect of visual feedback training of medial femoral muscle guided by B ultrasound on the improvement of knee function after total knee arthroplasty.

Methods

Sixty-five patients after total knee arthroplasty in the department of orthopedics of the Second People's Hospital of Kunming were selected, and were randomly divided into two groups by random number table method: 32 patients in the control group and 33 patients in the observation group. The control group received routine nursing, health education, muscle strength training, proprioception training, range of motion training and conventional medial femoral muscle training.Besides all these, the observation group were given visual biofeedback training of the medial femoral muscle under the guidance of B ultrasound. The course of treatment was three weeks and was assessed using the Hospital for Special Surgery knee scoring system (HSS). The data were analyzed by t test.

Results

After three weeks of treatment, all factors and total scores in HSS scores of the two groups were significantly changed compared with those before treatment. All factors and total scores in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (t=6.93, P<0.05).

Conclusion

The visual biofeedback training of the medial femoral muscle under the guidance of B ultrasound is more conducive to the improvement of the patients' motor function after total knee arthroplasty, which is worthy of clinical promotion.

Key words: Fedback, sensory, Arthroplasty, replacement, knee, Ultrasonhcs

表1 两组患者的一般资料比较

组别	例数	性别		患膝情况		年龄[岁，(±s)]	BMI[kg/m²，(±s)]
组别	例数	男(例)	女(例)	左侧(例)	右侧(例)	年龄[岁，(±s)]	BMI[kg/m²，(±s)]
对照组	32	13	19	15	17	65.6±3.6	29.4±2.1
观察组	33	13	20	13	18	66.4±4.1	30.1±2.1
统计值		χ²＝0.368		χ²＝0.261		t＝0.87	t＝1.22
P值		>0.05		>0.05		>0.05	>0.05

表1 两组患者的一般资料比较

组别	例数	性别		患膝情况		年龄[岁，(±s)]	BMI[kg/m²，(±s)]
组别	例数	男(例)	女(例)	左侧(例)	右侧(例)	年龄[岁，(±s)]	BMI[kg/m²，(±s)]
对照组	32	13	19	15	17	65.6±3.6	29.4±2.1
观察组	33	13	20	13	18	66.4±4.1	30.1±2.1
统计值		χ²＝0.368		χ²＝0.261		t＝0.87	t＝1.22
P值		>0.05		>0.05		>0.05	>0.05

表2 两组HSS膝关节评分(±s)

分量表	组别	例数	干预结束减干预前	t值	P值
疼痛	对照组	32	10.8±4.2	4.89	<0.01
	观察组	33	16.7±5.4
功能	对照组	32	6.9±1.7	2.45	<0.05
	观察组	33	8.2±2.5
活动范围	对照组	32	5.4±1.1	2.25	<0.05
	观察组	33	6.2±1.5
肌力	对照组	32	5.1±2.1	2.50	<0.05
	观察组	33	6.6±2.5
屈曲畸形	对照组	32	5.8±1.3	2.07	<0.05
	观察组	33	6.6±2.0
关节稳定性	对照组	32	5.7±1.3	2.01	<0.05
	观察组	33	6.5±2.0
扣分项目	对照组	32	-4.2±0.9	2.12	<0.05
	观察组	33	-3.6±1.4
总得分	观察组	32	35.4±5.5	6.93	<0.01
	对照组	33	47.1±7.9

表2 两组HSS膝关节评分(±s)

分量表	组别	例数	干预结束减干预前	t值	P值
疼痛	对照组	32	10.8±4.2	4.89	<0.01
	观察组	33	16.7±5.4
功能	对照组	32	6.9±1.7	2.45	<0.05
	观察组	33	8.2±2.5
活动范围	对照组	32	5.4±1.1	2.25	<0.05
	观察组	33	6.2±1.5
肌力	对照组	32	5.1±2.1	2.50	<0.05
	观察组	33	6.6±2.5
屈曲畸形	对照组	32	5.8±1.3	2.07	<0.05
	观察组	33	6.6±2.0
关节稳定性	对照组	32	5.7±1.3	2.01	<0.05
	观察组	33	6.5±2.0
扣分项目	对照组	32	-4.2±0.9	2.12	<0.05
	观察组	33	-3.6±1.4
总得分	观察组	32	35.4±5.5	6.93	<0.01
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