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中华关节外科杂志(电子版)

中华关节外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (01) : 142 -146. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2024.01.019

临床经验

机器人辅助全髋关节置换围手术期应用加速康复护理
潘韩丽1,†(), 何静1, 陈媛媛1, 贾梦瑶1, 赵兴1, 杨佩1   
  1. 1. 710004　西安交通大学第二附属医院骨关节外科
  • 收稿日期:2023-05-16 出版日期:2024-02-01
  • 通信作者: 潘韩丽

Application of enhanced recovery after surgery nursing during perioperative period of robot assisted total hip replacement

Hanli Pan1,†(), Jing He1, Yuanyuan Chen1, Mengyao Jia1, Xing Zhao1, Pei Yang1   

  1. 1. The Second Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University, Xi'an 710004, China
  • Received:2023-05-16 Published:2024-02-01
  • Corresponding author: Hanli Pan
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引用本文：

潘韩丽, 何静, 陈媛媛, 贾梦瑶, 赵兴, 杨佩. 机器人辅助全髋关节置换围手术期应用加速康复护理[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 142-146.

Hanli Pan, Jing He, Yuanyuan Chen, Mengyao Jia, Xing Zhao, Pei Yang. Application of enhanced recovery after surgery nursing during perioperative period of robot assisted total hip replacement[J]. Chinese Journal of Joint Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(01): 142-146.

目的

探讨加速康复护理路径在国产机器人辅助全髋关节置换术围术期的护理效果。

方法

选取2021年4月至2022年9月于西安交通大学第二附属医院骨关节外科行机器人辅助全髋关节置换术的患者56例，依据随机数字表法分为观察组与对照组，其中观察组(29例)采用快速康复护理模式，对照组(27例)采用常规护理模式。记录并使用t检验、秩和检验比较两组患者的术后下床时间、住院时间、疼痛评分、Harris评分和满意度。

结果

观察组的下床时间(1.9±0.9)d明显早于对照组(2.4±0.7)d (t＝2.4，P<0.05)，且住院时间(13.0±3.9)d明显短于对照组(15.1±3.9)d(t＝2.04，P<0.05)；术后观察组的疼痛评分(2.0±1.2)分明显低于对照组(2.7±1.5)分(t＝2.09，P<0.05)；观察组患者的术后Harris评分(67±10)分明显高于对照组(62±11)分(t＝2.042，P<0.05)。

结论

在加速康复临床护理路径的指导下，结合国产机器人的优势特点，优化后的人工髋关节置换术围手术期的护理流程，可评估、可操作性强，提高患者的满意度，促进患者康复，值得临床推广。

关键词: 术后加速康复, 临床路径, 机器人手术, 关节成形术，置换，髋, 护理
Objective

To explore the effect of enhanced recovery after surgery (ERAS) nursing pathway on perioperative nursing of domestic robot-assisted total hip arthroplasty (THA).

Methods

A total of 56 patients who underwent robot-assisted total hip arthroplasty in the Department of Bone and Joint Surgery, the Second Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University from April 2021 to September 2022 were selected.According to random number table method divided into observation group and control group, the observation group (29 cases) using rapid rehabilitation nursing mode, the control group (27 cases) by routine nursing mode.The ambulant time, length of hospital stay, pain score, Harris score and satisfaction were recorded and compared between the two groups by t test or rank sum test.

Results

The ambulant time in the observation group (1.9±0.9) d was significantly earlier than that in the control group (2.4±0.7) d (t=2.4, P<0.05). The hospitalization time of the control group was (13.0±3.9) d, which was significantly shorter than (15.1±3.9) d of the control group (t=2.04, P <0.05). The postoperative pain score of the observation group was (2.0±1.2) points, which was significantly lower than (2.7±1.5) points of the control group (t=2.09, P<0.05). The postoperative Harris score of the observation group was (67±10) points, which was significantly higher than (62±11) points of the control group (t=2.042 P<0.05).

Conclusion

Under the guidance of clinical nursing path to accelerate recovery, combining with the characteristics of the advantages of domestic robots, the optimized peri-operative nursing process of artificial hip replacement can be evaluated and operable, improve the satisfaction of patients, and promote the rehabilitation of patients, which is worthy of clinical promotion.

Key words: Enhanced recovery after surgery, Clinical pathways, Robotic surgical procedures, Arthroplasty, replacement, hip, Nursing
表1 两组患者一般资料
Table 1 General informations of patients
组别Groups 例数Case number 男[例(%)]Male 女[例(%)]Female 年龄[岁，(±s)]Age(years) BMI[kg/m2，(±s)]
观察组Observation group 29 19(65.5) 10(34.5) 53.5±10.5 23.9±3.7
对照组Control group 27 18(66.7) 9(33.3) 54.6±11.7 24.6±2.5
统计值Statistical value   χ2＝0.008 t ＝0.709 t ＝0.722
P值   >0.05 >0.05 >0.05
表2 两组患者下床时间、住院时间与术后24 h疼痛评分
Table 2 Ambulant time, length of hospital stay and postoperative pain score at 24 h of the two groups
组别Groups 例数Case number 下床时间(d)Ambulant time 住院时间(d)Length of hospital stay 术后24 h疼痛评分Pain score at 24 h after surgery
观察组Observation group 29 1.9±0.9 13.0±3.9 2.0±1.2
对照组Control group 27 2.4±0.7 15.1±3.9 2.7±1.5
t值   2.4 2.04 2.09
P值   <0.05 <0.05 <0.05
表3 两组患者在术前术后Harris评分
Table 3 Harris score before and after surgery in two groups
组别Groups 例数Case number 术前Harris Harris score before operation 术后Harris评分Harris score after operation
观察组Observation group 29 53±11 67±10
对照组Control group 27 49±11 62±11
t值   1.532 2.042
P值   >0.05 <0.05
表4 两组患者满意度评分[例(%)]
Table 4 Patient satisfaction scores of the two groups
组别Groups 例数Case number 不满意Dis-satisfaction 一般Fair 满意Satisfaction 非常满意Great satisfaction
观察组Observation group 29 1(3.4) 4(13.8) 13(44.8) 11(37.9)
对照组Control group 27 2(7.4) 6(22.2) 10(37.0) 9(33.3)
Z值 4.407
P值 <0.001
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