切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华关节外科杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (03) : 379 -382. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2021.03.021

临床经验

比较可吸收带线锚钉与缝线套扎治疗胫骨髁间嵴骨折
曹万军1, 白笋蓬1,()   
  1. 1. 431700 天门市第一人民医骨科
  • 收稿日期:2020-10-29 出版日期:2021-06-01
  • 通信作者: 白笋蓬

Comparison of absorbable wire anchors and suture sleeve ligation for avulsion fractures of tibial intercondylar ridge

Wanjun Cao1, Sunpeng Bai1,()   

  1. 1. Department of Orthopedics, The First People′s Hospital of Tianmen, Tianmen 431700, China
  • Received:2020-10-29 Published:2021-06-01
  • Corresponding author: Sunpeng Bai
引用本文:

曹万军, 白笋蓬. 比较可吸收带线锚钉与缝线套扎治疗胫骨髁间嵴骨折[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2021, 15(03): 379-382.

Wanjun Cao, Sunpeng Bai. Comparison of absorbable wire anchors and suture sleeve ligation for avulsion fractures of tibial intercondylar ridge[J]. Chinese Journal of Joint Surgery(Electronic Edition), 2021, 15(03): 379-382.

目的

比较可吸收带线锚钉与缝线套扎治疗胫骨髁间嵴骨折的异同。

方法

通过随机数字表法,将2018年1月至2019年5月湖北省天门市第一人民医院骨科收治的符合纳入、排除条件的胫骨髁间嵴骨折患者,随机分为带线锚钉组(采用可吸收带线锚钉治疗)、缝线套扎组(采用缝线套扎法治疗)。用t检验或卡方检验比较两组患者的一般情况、手术时间、手术出血量、骨折愈合时间,及膝关节相关功能指标:国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节韧带标准评估、Lysholm评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。

结果

两组患者年龄(t=0.409)、性别(χ2=0.023)、骨折原因(χ2=0.195)、Meyers-Mckeever骨折分型(χ2=1.653)及受伤肢体(χ2=0.820)等一般资料基本一致(均为P>0.05)。带线锚钉组的手术时间(t=4.943)及骨折愈合时间(t=20.370)较缝线套扎组明显缩短、且术中出血量(t=5.291)更少(均为P<0.05)。两组患者术前的Lysholm评分(t=0.374)、IKDC 2000(t=0.803)、VAS评分(t=0.063)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组的Lysholm评分(t=0.381)、IKDC 2000评分(t=0.423)、VAS评分(t=0.421)相比亦较一致(均为P>0.05)。

结论

使用可吸收带线锚钉与缝线套扎均可促进胫骨髁间嵴骨折患者膝关节功能的恢复,但关节镜下使用可吸收带线锚钉能缩短手术时间和骨折愈合时间,能减少手术出血量。

Objective

To compare the similarities and differences of two modalities, absorbable suture anchors and suture sleeve ligation, for the treatment of tibial intercondylar ridge fractures.

Methods

Using the random number table method, eligible included and excluded tibialintercondylar crest fracture patients were treated in the department of orthopedics, the First People′s Hospital of Tianmen, from January 2018 to May 2019 were randomly divided into two groups: the wire anchor group (treated by absorbable suture anchor), and the suture cuff group (treated by suture cuff). The data were analyzed with t test or chi-square test to compare the general conditions, operative time, operative blood loss, fracture healing time, and other knee related functional indicators between the two groups, such as International Knee Documentation Committee (IKDC) score, Lysholm score, and visual analogue scale (VAS).

Results

Age (t=0.409), gender(χ2=0.023), fracture cause(χ2=0.195), Meyers-McKeever fractures classification(χ2=1.653), injured side(χ2=0.820) and other general data were generally consistent (all P> 0.05). The surgical time (t=4.943) and fracture healing time (t=20.370) in the group with suture anchors were significantly shorter, and the intraoperative blood loss (t=5.291) was less than those in the suture sleeve ligation group, with statistically significant differences (all P<0.05). The differences of Lysholm score (t=0.374), IKDC 2000 score (t=0.803), and VAS scores (t=0.063) preoperatively between the two groups were not significantly different (all P>0.05). At six months postoperatively, the Lysholm score (t=0.381), IKDC 2000 score (t=0.423), and VAS scores (t=0.421) of the two groups were also consistent (all P> 0.05).

Conclusion

The use of absorbable wire anchors and suture sleeve ligation can both promote the recovery of knee function in the patients with tibial intercondylar crest fractures, but the former one may reduce operative time, the fracture healing time and the operative blood loss.

图8 关节镜下伸直膝关节,牵拉2根5号不可吸收缝线游离端,复位骨折块
表1 两组患者一般资料比较
表2 两组患者手术相关指标比较(±s)
表3 两组患者膝关节功能比较(±s,分)
[1]
冯万文,夏亚一,党跃修,等.关节镜下固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折[J/CD].中华关节外科杂志(电子版),2012,6(2):40-43.
[2]
Zhao C, Bi Q, Bi M. Management of a type two avulsion fracture of the tibial intercondylar eminence in children: arthroscopic suture fixation versus conservative immobilization[J]. Int Orthop, 2018, 42(6): 1363-1369.
[3]
史德军,吴巍巍,叶勇健,等.关节镜下FiberTape线套扎法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床研究[J].浙江创伤外科,2020,25(5):853-854.
[4]
张坡,王晓民,时昌韩,等.关节镜下带线锚钉双骨隧道治疗Meyer-Mckeever Ⅲ型胫骨髁间隆突骨折[J].实用骨科杂志,2019,25(11):982-985.
[5]
高延伟,郭鹏,张文生,等.关节镜下微创无头加压螺钉内固定对髌骨骨折患者膝关节功能的影响[J].贵州医药,2019,43(11):1755-1756.
[6]
陈军.关节镜下双带线锚钉内固定治疗Meyers-Mckeever Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间棘骨折中长期疗效观察[J].新乡医学院学报,2019,36(6):558-562.
[7]
李志江,李兰,李振瑞,等.关节镜下不同固定方法治疗胫骨髁间嵴骨折的临床对比研究[J].现代生物医学进展,2017,17(6):1079-1082.
[8]
李冀,李众利,廖伟雄,等.关节镜下带线锚钉固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床研究[J].中国骨伤,2017,30(11):1023-1028.
[9]
王琪,李众利,刘玉杰,等.关节镜下两种方法治疗胫骨髁间嵴骨折的疗效对比[J/CD].中华关节外科杂志(电子版),2019,13(2):161-167, 205.
[10]
黄浩然,刘玉新,滕学仁,等.关节镜下线型固定青少年胫骨髁间隆起撕脱骨折的临床疗效评价[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(4):368-371.
[1] 黄子荣, 罗渝鑫, 杨文瀚, 陈小虎, 谢环宇, 朱伟民. 前交叉韧带重建对膝关节稳定性影响的研究进展[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 847-854.
[2] 孟繁宇, 周新社, 赵志, 裴立家, 刘犇. 侧位直接前方入路髋关节置换治疗偏瘫肢体股骨颈骨折[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 865-870.
[3] 中华医学会骨科学分会关节外科学组, 广东省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会, 广东省佛山市顺德区第三人民医院. 中国髋部脆性骨折术后抗骨质疏松药物临床干预指南(2023年版)[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 751-764.
[4] 刘瀚忠, 黄生辉, 万俊明, 李家春, 舒涛. 髌上入路和髌旁外侧入路髓内钉治疗胫骨骨折疗效比较[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 795-801.
[5] 董红华, 郭艮春, 江磊, 吴雪飞, 马飞翔, 李海凤. 骨科康复一体化模式在踝关节骨折快速康复中的应用[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 802-807.
[6] 梁家敏, 黄子荣, 崔家鸣, 钟名金, 冯文哲, 陈康, 胡艳, 欧阳侃, 杨雷, 王大平, 王满宜, 朱伟民. 前交叉韧带保留残端重建促进膝关节功能的研究进展[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 708-714.
[7] 陈志超, 张志伟, 蒋勰, 顾祖超, 蒋菁芸, 许婷婷. 带线锚钉结合缝线捆扎固定髌骨下极粉碎性骨折[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 732-735.
[8] 周春林, 韩元龙, 丁飞, 吴玮杰. 踝关节骨折内固定术后形态变化及功能影响因素[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 736-740.
[9] 浦路桥, 徐永清, 齐保闯, 施洪鑫, 林玮, 卜鹏飞, 白艳, 唐志方, 李川. 中国髋部脆性骨折术后抗骨质疏松药物临床干预指南(2023年版)计划书[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 747-750.
[10] 刘丹丹, 宋鸣, 李霞, 徐夏君. 老年髋部骨折术后便秘的影响因素及其列线图预测模型[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 607-612.
[11] 杨国栋, 张辉, 郭珈, 曲迪, 张静, 戚超. 外侧半月板后角撕裂是否修复的术后疗效对比[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 619-624.
[12] 夏效泳, 王立超, 朱治国, 丛云海, 史宗新. 深度塌陷性胫骨平台骨折的形态特点和治疗策略[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 625-632.
[13] 伊喆, 王志新, 陈伟, 齐伟亚, 方杰, 石海飞, 赵夏, 赵喆, 竺枫, 盛伟, 陈焱, 张宇昊, 朱瑾, 殷耀斌, 杨勇, 陈山林, 刘波. 机器人辅助无移位急性舟骨骨折经皮内固定的诊疗与手术操作规范[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 464-468.
[14] 丁晨梦, 胡雪慧, 闫沛, 程乔. 髋部骨折术后患者居家康复体验质性研究的Meta整合[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(06): 365-372.
[15] 邱红生, 林树体, 梁朝莹, 劳世高, 何荷. 模拟现实步态训练对膝关节前交叉韧带损伤的功能恢复及对跌倒恐惧的影响[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(06): 343-350.
阅读次数
全文


摘要