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中华关节外科杂志(电子版)

中华关节外科杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (05) : 536 -540. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2019.05.004

所属专题： 文献；

临床论著

髋关节置换术后持续疼痛影响因素的逻辑回归分析
伍伟挺1, 黎润光2,†(), 邹华章1, 吴贤驹1   
  1. 1. 511340　广州市增城区新塘医院
    2. 511340　广州，南方医科大学南方医院
  • 收稿日期:2018-04-03 出版日期:2019-10-01
  • 通信作者: 黎润光

Logistic analysis of the influencing factors of persistent pain after hip replacement

Weiting Wu1, Runguang Li2,†(), Huazhang Zou1, Xianju Wu1   

  1. 1. Xintang Hospital of Zengcheng District, Guangzhou 511340, China
    2. Southern Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 511340, China
  • Received:2018-04-03 Published:2019-10-01
  • Corresponding author: Runguang Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Runguang, Email:
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引用本文：

伍伟挺, 黎润光, 邹华章, 吴贤驹. 髋关节置换术后持续疼痛影响因素的逻辑回归分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2019, 13(05): 536-540.

Weiting Wu, Runguang Li, Huazhang Zou, Xianju Wu. Logistic analysis of the influencing factors of persistent pain after hip replacement[J]. Chinese Journal of Joint Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(05): 536-540.

目的

探讨影响髋关节置换术后持续疼痛的危险因素。

方法

选择2014年1月至2017年6月在增城区新塘医院和南方医院严格按照纳入和排除标准收集的髋关节置换术的814例患者作为研究对象。收集患者临床资料，观察临床资料与术后持续性疼痛的相关性，单因素分析采用卡方检验，多因素分析采用逻辑回归(logistic)分析。

结果

单因素分析显示，吸烟不是影响髋关节置换术后持续性疼痛的因素(χ2＝0.814，P>0.05)，性别、年龄、身体质量指数、饮酒、长期镇痛药物应用、置换类型、假体类型、手术时间、麻醉持续时间、髋关节活动时间、术后C反应蛋白(CRP)是影响髋关节置换术后持续性疼痛的因素(χ2＝11.826、14.705、12.344、4.184、15.279、10.140、9.837、8.862、16.019、12.864、23.485，P<0.05)。多因素logistic分析结果显示年龄<60岁、身体质量指数>28 kg/m2、髋关节活动时间≤2 d是影响髋关节置换术后持续疼痛的独立危险因素(waldχ2＝13.716、18.948、15.423，P<0.05)。

结论

髋关节置换术后持续性疼痛是多因素综合作用的结果，临床工作中应考虑对这些因素进行针对性防控，以降低髋关节置换术后持续性疼痛的发生率。

关键词: 髋关节, 关节成形术, 疼痛, 回归分析
Objective

To explore the risk factors for persistent pain after hip replacement.

Methods

From January 2014 to June 2017, 814 patients with hip arthroplasty who were collected in Xintang Hospital of Zengcheng District and Southern Hospital in strict accordance with inclusion and exclusion criteria were selected as the subjects of study. Clinical data of patients were collected to observe the correlation between clinical data and postoperative persistent pain. Chi-square test was used for univariate analysis and logistic regression analysis was used for multivariate analysis.

Results

The univariate analysis showed that smoking was not a factor affecting persistent pain after hip replacement (χ2=0.814, P>0.05), sex, age, body mass index, alcohol consumption, long-term analgesic use, type of replacement, type of prosthesis, operation time, duration of anesthesia, time of hip joint movement, post-operative C-reactive protein(C-reactive protein, CRP) were factors affecting persistent pain following hip replacement (χ2=11.826, 14.705, 12.344, 4.184, 15.279, 10.140, 9.837, 8.862, 16.019, 12.864, 23.485, all P<0.05). The multivariate logistic analysis showed that age less than 60 years, body mass index greater than 28 kg/m2, hip joint activity time less than or equal to two days were independent risk factors for persistent pain after hip replacement (wald χ2=13.716, 18.948, 15.423, all P<0.05).

Conclusion

The continuous pain after hip replacement is the result of multiple factors, these factors should be taken into consideration for targeted prevention and control, so as to reduce the incidence of persistent pain after hip replacement.

Key words: Hip Joint, Arthroplasty, Pain, Regression analysis
表1 影响髋关节置换术后持续疼痛的单因素分析
因素 ? 例数 持续疼痛(例) 无持续疼痛(例) 持续疼痛率(%) χ2值 P值
性别 男 201 18 183 8.96 11.826 <0.01
女 613 119 494 19.41 ? ?
年龄 <60岁 224 53 171 23.66 14.705 <0.01
60～75岁 482 76 406 15.77 ? ?
>75岁 108 8 100 7.41 ? ?
身体质量指数 <24 kg/m2 415 56 359 13.49 12.344 <0.01
24～28 kg/m2 263 45 218 17.11 ? ?
>28 kg/m2 136 36 100 26.47 ? ?
吸烟 是 203 30 173 14.78 0.814 >0.05
否 611 107 504 17.51 ? ?
饮酒 是 317 64 253 20.19 4.184 >0.05
否 497 73 424 14.69 ? ?
长期镇痛药物应用 是 89 28 61 31.46 15.279 <0.01
否 725 109 616 15.03 ? ?
置换类型 全髋关节 142 11 131 7.75 10.140 <0.01
半髋关节 672 126 546 18.75 ? ?
假体类型 骨水泥型 382 81 301 21.20 9.837 <0.01
生物型 432 56 376 12.96 ? ?
手术时间 ≤2 h 513 71 442 13.84 8.862 <0.01
>2 h 301 66 235 21.93 ? ?
麻醉持续时间 ≤2 h 594 81 513 13.64 16.019 <0.001
>2 h 220 56 164 25.45 ? ?
髋关节活动时间 ≤2 d 374 44 330 11.76 12.684 <0.001
>2 d 440 93 347 21.14 ? ?
术后CRP ≤10 mg/L 594 77 517 12.96 23.485 <0.001
>10 mg/L 220 60 160 27.27 ? ?
表2 影响髋关节置换术后持续疼痛的多因素分析
因素 B S.E. χ2 P值 OR 95%CI
年龄<60岁 0.631 0.189 3.716 0.000 4.058 2.409～11.472
身体质量指数>28 kg/m2 0.947 0.232 18.948 0.000 7.342 3.715～15.192
髋关节活动时间≤2 d 0.813 0.103 15.423 0.000 5.917 3.802～12.975
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