玻璃酸钠注射对半月板撕裂患者疗效的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2023.02.020

目的

探讨玻璃酸钠注射对半月板撕裂患者疗效的影响。

方法

选择2018年1月到2020年12月在青岛市黄岛区中心医院关节外科接受治疗的半月板撕裂患者102例作为研究对象。依据随机数字表法，将全部患者分为对照组(n＝51)以及观察组(n＝51)。对照组采用膝关节镜半月板成形手术，观察组在对照组手术方法的基础上联合使用玻璃酸钠注射液。t检验对比两组患者治疗前以及治疗后4周的膝关节疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、膝关节活动度、膝关节功能(Lysholm功能评分)。

结果

两组患者治疗前的VAS评分、膝关节活动度、Lysholm功能评分的数据差异无统计学意义(均为P>0.05)。治疗后4周，两组的VAS评分均明显降低(t＝121.404、55.132，均为P<0.05)，两组的膝关节活动度、Lysholm功能评分均明显增加(t＝-9.961、-5.754、-11.597、-11.727，均为P<0.05)。治疗后4周，观察组的VAS评分低于对照组(t＝12.982，P<0.05)，观察组的膝关节活动度、Lysholm功能评分高于对照组(t＝3.505、2.268，均为P<0.05)。

结论

在半月板撕裂患者的治疗过程中，关节镜半月板成形术后联合玻璃酸钠注射，可改善患者术后的治疗效果，缓解术后疼痛，有利于术后近期膝关节活动度的恢复，降低局部炎性反应，具有良好的安全性。

关键词: 关节镜检查, 透明质酸, 疼痛, 活动范围，关节, 炎症

Objective

To investigate the effect of arthroscopic meniscus plasty combined with sodium hyaluronate injection on meniscus tear.

Methods

A total of 102 patients with meniscus tear who received treatment of arthroscopic meniscus plasty at Qingdao Huangdao District Central Hospital from January 2018 to December 2020 were selected as the study subjects. With a random number table, the patients were assigned into a control group (n=51) and an observation group (n=51). Where, the control group received arthroscopic meniscus reconstruction surgery, while the observation group received an injection of sodium hyaluronate in additional of the arthroscopic surgical procedure that performed in the control group. The t test was conducted to compare grade of knee pain [visual analogue scale (VAS)], range of motion of knee, function of knee (Lysholm function score).

Results

There was no statistically significant difference in VAS score, range of motion of knee, Lysholm function score, IL-6, IL-1β and TNF- α of the two groups before treatment (all P>0.05). After four weeks of treatment, the VAS scores were significantly reduced in both groups (t=121.404, 55.132, both P<0.05).Range of motion of knee and Lysholm function scores were remarkably increased in both groups (t=-9.961, -5.754, -11.597, -11.727, all P<0.05). Four weeks after treatment, the VAS score of the observation group was lower than that of the control group (t=12.982, P<0.05), and the range of motion of knee and Lysholm function scores of the observation group were higher than those of the control group (t=3.505, 2.268, both P<0.05).

Conclusion

In the treatment of patient with a meniscus tear, regular injection of sodium hyaluronate after an arthroscopic meniscus plasty can improve the outcome after surgery by relieving postoperative pain, improving functional recovery of knee and reducing local inflammation, and in addition it is safe.

Key words: Arthroscopy, Sodium hyaluronate, Pain, Range of motion, articular, Inflammation

表1 两组患者的一般临床资料比较

Table 1 General information of patients

分组Group	例数Case number	年龄Age [岁，(±s)]	性别(男/女) Gender (male/female)	BMI [kg/m²，(±s)]	半月板撕裂位置(内/外) Meniscus tear site
对照组Control group	51	63±7	28/23	25±5	23/28
观察组Observation group	51	62±7	30/21	25±5	22/29
统计值		t＝0.923	χ²＝0.160	t＝0.358	χ²＝0.040
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.052
分组Group	例数Case number	明确外伤史(有/无) History of injury (yes/no)	高血压(有/无) Hypertension (yes/no)	糖尿病(有/无) Diabetes (yes/no)	高血脂(有/无) Hyperlipidemia (yes/no)
对照组Control group	51	38/13	18/33	13/38	17/34
观察组Observation group	51	40/11	16/35	14/37	20/31
统计值		χ²＝0.218	χ²＝0.176	χ²＝0.050	χ²＝0.382
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表1 两组患者的一般临床资料比较

Table 1 General information of patients

分组Group	例数Case number	年龄Age [岁，(±s)]	性别(男/女) Gender (male/female)	BMI [kg/m²，(±s)]	半月板撕裂位置(内/外) Meniscus tear site
对照组Control group	51	63±7	28/23	25±5	23/28
观察组Observation group	51	62±7	30/21	25±5	22/29
统计值		t＝0.923	χ²＝0.160	t＝0.358	χ²＝0.040
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.052
分组Group	例数Case number	明确外伤史(有/无) History of injury (yes/no)	高血压(有/无) Hypertension (yes/no)	糖尿病(有/无) Diabetes (yes/no)	高血脂(有/无) Hyperlipidemia (yes/no)
对照组Control group	51	38/13	18/33	13/38	17/34
观察组Observation group	51	40/11	16/35	14/37	20/31
统计值		χ²＝0.218	χ²＝0.176	χ²＝0.050	χ²＝0.382
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表2 两组患者治疗前及治疗后4周的膝关节VAS评分[分，(±s)]

Table 2 VAS scores of knee before and four weeks after treatment

组别Group	例数Case number	治疗前Before treatment	治疗后4周Four weeks after treatment
观察组Observation group	51	3.77±0.49	1.22±0.15^*
对照组Control group	51	3.68±0.44	1.75±0.25^*
t值		0.976	12.982
P值		0.331	<0.001

表2 两组患者治疗前及治疗后4周的膝关节VAS评分[分，(±s)]

Table 2 VAS scores of knee before and four weeks after treatment

组别Group	例数Case number	治疗前Before treatment	治疗后4周Four weeks after treatment
观察组Observation group	51	3.77±0.49	1.22±0.15^*
对照组Control group	51	3.68±0.44	1.75±0.25^*
t值		0.976	12.982
P值		0.331	<0.001

表3 两组患者治疗前以及治疗后4周的膝关节活动度以及膝关节功能(±s)

Table 3 Range of motion of knee and Lysholm functional scores before and four weeks after treatment

组别Group	例数Case number	膝关节活动度(°) Range of motion		Lysholm功能评分(分) Lysholm functional score
组别Group	例数Case number	治疗前Before treatment	治疗后4周Four weeks after treatment	治疗前Before treatment	治疗后4周Four weeks after treatment
观察组Observation group	51	97±9	123±18^*	71±6	91±13^*
对照组Control group	51	97±9	110±17^*	71±7	86±9^*
t值		0.088	3.505	0.086	2.268
P值		0.930	<0.001	0.932	0.025

表3 两组患者治疗前以及治疗后4周的膝关节活动度以及膝关节功能(±s)

Table 3 Range of motion of knee and Lysholm functional scores before and four weeks after treatment

组别Group	例数Case number	膝关节活动度(°) Range of motion		Lysholm功能评分(分) Lysholm functional score
组别Group	例数Case number	治疗前Before treatment	治疗后4周Four weeks after treatment	治疗前Before treatment	治疗后4周Four weeks after treatment
观察组Observation group	51	97±9	123±18^*	71±6	91±13^*
对照组Control group	51	97±9	110±17^*	71±7	86±9^*
t值		0.088	3.505	0.086	2.268
P值		0.930	<0.001	0.932	0.025

[1]	李立国，付红光，周宇，等. 半月板撕裂和切除对前交叉韧带断裂力学稳定性的影响[J/CD]. 中华关节外科杂志(电子版), 2019, 13(4): 432-436.
[2]	麦剑军，徐斌，涂俊，等. 关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的有效性：单中心，自身对照[J]. 中国组织工程研究，2019,23(4): 532-537.
[3]	Feucht MJ, Izadpanah K, Lacheta L, et al. Arthroscopic transtibial pullout repair for posterior meniscus root tears[J]. Oper Orthop Traumatol, 2019, 31(3): 248-260.
[4]	周颐，柏帆，刘笑言，等. 共用前交叉韧带骨道技术：关节镜下前交叉韧带重建中修复外侧半月板后根部损伤[J]. 中国微创外科杂志，2022,22(2): 119-125.
[5]	卓鸿武，潘玲，李楠，等. 关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合治疗腘肌腱裂孔区半月板损伤的疗效[J]. 中华创伤杂志，2022, 38(6): 517-522.
[6]	谢荣辉，龚时国. 关节镜下不同手术方案治疗半月板损伤的效果比较[J]. 当代医学，2022, 28(12): 174-176.
[7]	焦凡，雷鸣. 消肿止痹汤透入结合玻璃酸钠关节腔注射治疗半月板损伤[J]. 中医学报，2020, 35(3): 662-665.
[8]	严广斌. 视觉模拟评分法[J/CD]. 中华关节外科杂志(电子版), 2014,8(2): 34.
[9]	Lee DW, Yang SJ, Cho SI, et al. Single-leg vertical jump test as a functional test after anterior cruciate ligament reconstruction[J]. Knee, 2018, 25(6): 1016-1026.
[10]	张满才. 半月板损伤关节镜术后应用透明质酸关节腔内注射疗效观察[J]. 中国药物与临床，2018, 18(11): 2025-2027.

[1]	黄蓉, 梁自毓, 祁文瑾. NLRP3炎症小体在胎膜早破孕妇血清中的表达及其意义[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 540-548.
[2]	王振宇, 张洪美, 荆琳, 何名江, 闫奇. 膝骨关节炎相关炎症因子与血浆代谢物间的因果关系及中介效应[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 467-473.
[3]	宋玟焱, 杜美君, 陈佳丽, 石冰, 黄汉尧. 唇腭裂手术围手术期疼痛管理的研究进展及基于生物材料治疗新方法的展望[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(06): 397-405.
[4]	易颖煜, 朱亚琴. 口颌面疼痛的研究进展[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(05): 300-306.
[5]	张洁, 罗小霞, 余鸿. 系统性免疫炎症指数对急性胰腺炎患者并发器官功能损伤的预测价值[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 68-71.
[6]	唐梅, 周丽, 牛岑月, 周小童, 王倩. ICG荧光导航的腹腔镜肝切除术临床意义[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 655-658.
[7]	付成旺, 杨大刚, 王榕, 李福堂. 营养与炎症指标在可切除胰腺癌中的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 704-708.
[8]	杜伟, 廖土明, 李雄才, 关刚强, 何燊, 吴佳桥, 朱和荣. 2%利多卡因凝胶和润滑剂凝胶在女性尿流动力学检查中应用的随机对照研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 613-617.
[9]	高娟, 徐建庆, 闫芳, 丁盛华, 刘霞. Rutkow、TAPP、TEP 手术治疗单侧腹股沟疝患者的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 675-680.
[10]	邢嘉翌, 龚佳晟, 祝佳佳, 陆群. 肺癌化疗患者继发肺部感染的病原菌耐药性及炎症因子变化分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 714-718.
[11]	李智, 冯芸. NF-κB 与MAPK 信号通路及其潜在治疗靶点在急性呼吸窘迫综合征中的研究进展[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 840-843.
[12]	孙璐, 蒋亚玲, 陈凌君. 布托啡诺对脑缺血再灌注损伤大鼠神经炎症和JAK2/STAT3信号通路的影响[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(06): 344-350.
[13]	王湛, 李文坤, 杨奕, 徐芳, 周敏思, 苏珈仪, 王亚丹, 吴静. 炎症指标在早发性结直肠肿瘤中的应用[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 802-810.
[14]	韦巧玲, 黄妍, 赵昌, 宋庆峰, 陈祖毅, 黄莹, 蒙嫦, 黄靖. 肝癌微波消融术后中重度疼痛风险预测列线图模型构建及验证[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 715-721.
[15]	蔡晓雯, 李慧景, 丘婕, 杨翼帆, 吴素贤, 林玉彤, 何秋娜. 肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疼痛风险预测模型的构建及验证[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 722-728.

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Arthroscopic meniscus plasty combined with injection of sodium hyaluronate in treatment of meniscus tear

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