玻璃酸钠注射对半月板撕裂患者疗效的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2023.02.020

目的

探讨玻璃酸钠注射对半月板撕裂患者疗效的影响。

方法

选择2018年1月到2020年12月在青岛市黄岛区中心医院关节外科接受治疗的半月板撕裂患者102例作为研究对象。依据随机数字表法，将全部患者分为对照组(n＝51)以及观察组(n＝51)。对照组采用膝关节镜半月板成形手术，观察组在对照组手术方法的基础上联合使用玻璃酸钠注射液。t检验对比两组患者治疗前以及治疗后4周的膝关节疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、膝关节活动度、膝关节功能(Lysholm功能评分)。

结果

两组患者治疗前的VAS评分、膝关节活动度、Lysholm功能评分的数据差异无统计学意义(均为P>0.05)。治疗后4周，两组的VAS评分均明显降低(t＝121.404、55.132，均为P<0.05)，两组的膝关节活动度、Lysholm功能评分均明显增加(t＝-9.961、-5.754、-11.597、-11.727，均为P<0.05)。治疗后4周，观察组的VAS评分低于对照组(t＝12.982，P<0.05)，观察组的膝关节活动度、Lysholm功能评分高于对照组(t＝3.505、2.268，均为P<0.05)。

结论

在半月板撕裂患者的治疗过程中，关节镜半月板成形术后联合玻璃酸钠注射，可改善患者术后的治疗效果，缓解术后疼痛，有利于术后近期膝关节活动度的恢复，降低局部炎性反应，具有良好的安全性。

关键词: 关节镜检查, 透明质酸, 疼痛, 活动范围，关节, 炎症

Objective

To investigate the effect of arthroscopic meniscus plasty combined with sodium hyaluronate injection on meniscus tear.

Methods

A total of 102 patients with meniscus tear who received treatment of arthroscopic meniscus plasty at Qingdao Huangdao District Central Hospital from January 2018 to December 2020 were selected as the study subjects. With a random number table, the patients were assigned into a control group (n=51) and an observation group (n=51). Where, the control group received arthroscopic meniscus reconstruction surgery, while the observation group received an injection of sodium hyaluronate in additional of the arthroscopic surgical procedure that performed in the control group. The t test was conducted to compare grade of knee pain [visual analogue scale (VAS)], range of motion of knee, function of knee (Lysholm function score).

Results

There was no statistically significant difference in VAS score, range of motion of knee, Lysholm function score, IL-6, IL-1β and TNF- α of the two groups before treatment (all P>0.05). After four weeks of treatment, the VAS scores were significantly reduced in both groups (t=121.404, 55.132, both P<0.05).Range of motion of knee and Lysholm function scores were remarkably increased in both groups (t=-9.961, -5.754, -11.597, -11.727, all P<0.05). Four weeks after treatment, the VAS score of the observation group was lower than that of the control group (t=12.982, P<0.05), and the range of motion of knee and Lysholm function scores of the observation group were higher than those of the control group (t=3.505, 2.268, both P<0.05).

Conclusion

In the treatment of patient with a meniscus tear, regular injection of sodium hyaluronate after an arthroscopic meniscus plasty can improve the outcome after surgery by relieving postoperative pain, improving functional recovery of knee and reducing local inflammation, and in addition it is safe.

Key words: Arthroscopy, Sodium hyaluronate, Pain, Range of motion, articular, Inflammation

表1 两组患者的一般临床资料比较

Table 1 General information of patients

分组Group	例数Case number	年龄Age [岁，(±s)]	性别(男/女) Gender (male/female)	BMI [kg/m²，(±s)]	半月板撕裂位置(内/外) Meniscus tear site
对照组Control group	51	63±7	28/23	25±5	23/28
观察组Observation group	51	62±7	30/21	25±5	22/29
统计值		t＝0.923	χ²＝0.160	t＝0.358	χ²＝0.040
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.052
分组Group	例数Case number	明确外伤史(有/无) History of injury (yes/no)	高血压(有/无) Hypertension (yes/no)	糖尿病(有/无) Diabetes (yes/no)	高血脂(有/无) Hyperlipidemia (yes/no)
对照组Control group	51	38/13	18/33	13/38	17/34
观察组Observation group	51	40/11	16/35	14/37	20/31
统计值		χ²＝0.218	χ²＝0.176	χ²＝0.050	χ²＝0.382
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表1 两组患者的一般临床资料比较

Table 1 General information of patients

分组Group	例数Case number	年龄Age [岁，(±s)]	性别(男/女) Gender (male/female)	BMI [kg/m²，(±s)]	半月板撕裂位置(内/外) Meniscus tear site
对照组Control group	51	63±7	28/23	25±5	23/28
观察组Observation group	51	62±7	30/21	25±5	22/29
统计值		t＝0.923	χ²＝0.160	t＝0.358	χ²＝0.040
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.052
分组Group	例数Case number	明确外伤史(有/无) History of injury (yes/no)	高血压(有/无) Hypertension (yes/no)	糖尿病(有/无) Diabetes (yes/no)	高血脂(有/无) Hyperlipidemia (yes/no)
对照组Control group	51	38/13	18/33	13/38	17/34
观察组Observation group	51	40/11	16/35	14/37	20/31
统计值		χ²＝0.218	χ²＝0.176	χ²＝0.050	χ²＝0.382
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表2 两组患者治疗前及治疗后4周的膝关节VAS评分[分，(±s)]

Table 2 VAS scores of knee before and four weeks after treatment

组别Group	例数Case number	治疗前Before treatment	治疗后4周Four weeks after treatment
观察组Observation group	51	3.77±0.49	1.22±0.15^*
对照组Control group	51	3.68±0.44	1.75±0.25^*
t值		0.976	12.982
P值		0.331	<0.001

表2 两组患者治疗前及治疗后4周的膝关节VAS评分[分，(±s)]

Table 2 VAS scores of knee before and four weeks after treatment

组别Group	例数Case number	治疗前Before treatment	治疗后4周Four weeks after treatment
观察组Observation group	51	3.77±0.49	1.22±0.15^*
对照组Control group	51	3.68±0.44	1.75±0.25^*
t值		0.976	12.982
P值		0.331	<0.001

表3 两组患者治疗前以及治疗后4周的膝关节活动度以及膝关节功能(±s)

Table 3 Range of motion of knee and Lysholm functional scores before and four weeks after treatment

组别Group	例数Case number	膝关节活动度(°) Range of motion		Lysholm功能评分(分) Lysholm functional score
组别Group	例数Case number	治疗前Before treatment	治疗后4周Four weeks after treatment	治疗前Before treatment	治疗后4周Four weeks after treatment
观察组Observation group	51	97±9	123±18^*	71±6	91±13^*
对照组Control group	51	97±9	110±17^*	71±7	86±9^*
t值		0.088	3.505	0.086	2.268
P值		0.930	<0.001	0.932	0.025

表3 两组患者治疗前以及治疗后4周的膝关节活动度以及膝关节功能(±s)

Table 3 Range of motion of knee and Lysholm functional scores before and four weeks after treatment

组别Group	例数Case number	膝关节活动度(°) Range of motion		Lysholm功能评分(分) Lysholm functional score
组别Group	例数Case number	治疗前Before treatment	治疗后4周Four weeks after treatment	治疗前Before treatment	治疗后4周Four weeks after treatment
观察组Observation group	51	97±9	123±18^*	71±6	91±13^*
对照组Control group	51	97±9	110±17^*	71±7	86±9^*
t值		0.088	3.505	0.086	2.268
P值		0.930	<0.001	0.932	0.025

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Arthroscopic meniscus plasty combined with injection of sodium hyaluronate in treatment of meniscus tear

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