切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华关节外科杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (03) : 368 -371. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2019.03.019

所属专题: 文献

临床经验

应用Y形钢板治疗跟骨关节内骨折疗效的探讨
黄辉1,()   
  1. 1. 542899 贺州,广西省贺州市人民医院创伤骨科
  • 收稿日期:2018-11-05 出版日期:2019-06-01
  • 通信作者: 黄辉

Effect of Y-shape plate in treating intra-articular calcaneal fractures

Hui Huang1,()   

  1. 1. Department of Trauma and Orthopedics, Hezhou People’s Hospital, Hezhou 542899, China
  • Received:2018-11-05 Published:2019-06-01
  • Corresponding author: Hui Huang
  • About author:
    Corresponding author: Huang Hui, Email:
引用本文:

黄辉. 应用Y形钢板治疗跟骨关节内骨折疗效的探讨[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2019, 13(03): 368-371.

Hui Huang. Effect of Y-shape plate in treating intra-articular calcaneal fractures[J/OL]. Chinese Journal of Joint Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(03): 368-371.

目的

探讨应用Y形钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折患者的临床疗效及对患者运动功能的影响。

方法

选取广西贺州市人民医院创伤骨科收治的跟骨关节内骨折患者45例(49足)作为研究对象。纳入标准:经CT、X线片等临床检查确诊为跟骨关节内骨折。排除标准:患有精神疾病、依从性差,无法配合治疗,病理性骨折的患者。入选时间为2016年3月至2018年3月,应用Y形钢板内固定术对患者进行治疗,总结患者的手术前、后的跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)以及根据Maryland足部评分系统评价的足部运动功能的改善情况。采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析,计量资料组间比较采用t检验。

结果

治疗后的Gissane角、Bohler角、跟骨的高度均明显优于治疗前(t=10.45、11.56以及10.54,均P<0.05);术后1年,患者的足部功能优良率77.8%。

结论

应用Y形钢板内固定手术对跟骨关节内骨折患者进行治疗,能够促进患者足部运动功能的恢复,治疗效果较为理想,值得在临床上进一步推广应用。

Objective

To study and analyze the clinical effect of Y plate internal fixation on patients with internal calcaneal fractures and its effect on patients’ motor function.

Methods

A total of 45 cases (49 feet) of intra-articular calcaneal fractures in Department of Trauma and Orthopedics of Hezhou People’s Hospital were recruited. Inclusion criteria: CT or X-ray films are diagnosed as intra-articular fractures of the calcaneus. Exclusion criteria: the patients with mental illness, poor compliance, unable to cooperate with treatment, pathological fractures. The time was from March 2016 to March 2018. The Y-shaped plate was used to treat patients. The calcaneal tubercle joint angle (angle of Bohler), calcaneal crossing angle (Gissane angle), and foot movement functions before and after surgery were measured and compared. The data were analyzed by t test.

Results

After the treatment, Gissane angle, Bohler angle, the height of the heel bone, were significantly better than the data before the treatment (t=10.45, 11.56, 10.54, all P<0.05). After one year of treatment, the excellent and good rate of subtalar joint in the study group was 77.8%.

Conclusion

Application of Y-shaped plate internal fixation surgery to treat patients with intra-articular calcaneal fractures can promote patients foot motor function recovery, treatment effect is more ideal, worthy of further popularization and application in clinic.

表1 患者的Gissane角、Bohler角术前、术后比较 [n=45,(±s)]
图4 术后16个月左足跟骨X线片(左图侧位片,右图轴位片),示骨折愈合良好
[1]
于晓雯,施忠民,曾炳芳.切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折[J].中华创伤骨科杂志,2002,4(3):63-67.
[2]
Huefner T,Thermann H,Geerling J, et al. Primary subtalar arthrodesis of calcaneal fractures[J]. Foot Ankle Int, 2001, 22(1): 9-14.
[3]
王霁,杨阜滨.跟骨关节内骨折的钢板内固定治疗疗效[J].重庆医学,2016,42(6):637-639.
[4]
吴茂葵,熊文华,杨云海,等.Y形钢板治疗跟骨关节内骨折分析[J].中国矫形外科杂志,2005,13(22):35-36.
[5]
鲁建作.两种不同钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果比较[J].中国矫形外科杂志,2012,20(16):1467-1469.
[6]
Potenza V,Caterini R,Farsetti P, et al. Primary subtalar arthrodesis for the treatment of comminuted intra-articular calcaneal fractures[J]. Injury, 2010, 41(7): 702-706.
[7]
杨立新,孟昭宇,王云程.跟骨关节内骨折钢板内固定手术疗效及并发症分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2013,28(12):1208-1209.
[8]
Molldrem JJ,Leifer E,Bahceci E, et al. Antithymocyte globulin for treatment of the bone marrow failure associated with myelodysplastic syndromes[J]. Ann Intern Med, 2002, 137(3): 156-163.
[9]
方留军,董晓明,郑林峰,等.切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折[J].中国骨伤,2016,18(11):682-683.
[10]
王宏伟,孟召宇,吴超.外侧异形钢板固定联合内固定治疗跟骨关节内骨折的临床分析[J/CD].中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(10):53-55.
[11]
Romash MM. Reconstructive osteotomy of the calcaneus with subtalar arthrodesis for malunited calcaneal fractures[J]. Clin Orthop Relat Res, 1993, (290): 157-167.
[12]
王思灿,胡德志,张文戈,等.切开复位Y形钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折[J].国际骨科学杂志,2009,30(4):268-270.
[13]
李国建,邢建新,李大鹏,等.跟骨关节内粉碎骨折两种内固定方法的疗效分析[J/CD].中华关节外科杂志(电子版),2017,11(6):612-616.
[1] 李焕玺, 何淳诺, 田志敏, 周胜虎, 吴昊越, 张浩强. 全膝关节置换术后股骨远端假体周围骨折治疗现状[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 630-637.
[2] 郭杰坤, 王楹, 杨轩, 晏欢欣, 钟豪. Ilizarov 骨搬移技术在急诊一期修复GustiloⅢB 型胫骨长段开放粉碎性骨折的临床效果[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 507-510.
[3] 贾杰, 王阳, 车凯薇, 高俊峰, 王聪, 李泽阳, 梁虎. 梭形针线扣技术与Krackow缝合法对跟腱止点或近止点断裂跟腱功能恢复的疗效比较[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 307-313.
[4] 朱前拯, 付中国, 陈瀛. 反向肩关节置换治疗老年肱骨近端四部分骨折[J/OL]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(04): 190-190.
[5] 于同, 矫健航, 姜炜博, 王中汉, 王洋, 伍旭辉, 吴敏飞. 体位复位与椎板切除减压内固定术治疗胸腰段爆裂性骨折的对比性研究[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 331-339.
[6] 黄韬, 杨晓华, 薛天森, 肖睿. 改良“蛋壳”技术治疗老年OVCF及对脊柱矢状面平衡参数、预后的影响[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 340-348.
[7] 谭明明, 战世强, 侯宏涛, 曾翔硕. 经皮微创椎弓根螺钉内固定术对骨质疏松脊柱压缩性骨折患者临床研究[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 349-354.
[8] 王贝贝, 崔振义, 王静, 王晗妍, 吕红芝, 李秀婷. 老年股骨粗隆间骨折患者术后贫血预测模型的构建与验证[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 355-362.
[9] 张峻, 赵建民, 姚晓克, 吉浩宇, 越瑞祥. 增加CT对桡骨远端骨折分型的可靠性及可重复性评价[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 264-272.
[10] 房桂彬, 肖进, 傅光涛, 郑秋坚. 老年髋部骨折患者术后1年行走能力的影响因素分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 273-280.
[11] 张于, 程亮亮, 王峰, 赵德伟. 2枚与3枚空心钉治疗无移位股骨颈骨折的疗效对比[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 281-286.
[12] 茹江英, 廖启宇, 温国洪, 潘思华, 刘栋, 张皓琛, 牛云飞. 直接前方入路和后外侧入路半髋关节置换治疗老年痴呆股骨颈骨折的疗效比较[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 287-293.
[13] 单良, 刘怡, 于涛, 徐丽. 老年股骨颈骨折术后患者心理弹性现状及影响因素分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 294-300.
[14] 周锐, 罗飞. 骨质疏松椎体骨折的分型进展[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 315-320.
[15] 喻蓉, 周伟力, 雷青, 陈松, 陈立, 刘峰, 丁州, 阳宏奇, 王康, 王大鹏. 改良的内外侧环抱锁定钢板在复杂胫骨平台骨折治疗中的临床疗效观察[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 764-770.
阅读次数
全文


摘要