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中华关节外科杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (04) : 573 -576. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2018.04.021

所属专题: 文献

临床经验

关节镜下经套管钢丝固定治疗胫骨髁间前棘骨折的体会
夏炎1,(), 李云龙1   
  1. 1. 212300 丹阳,南通大学附属丹阳市人民医院骨科
  • 收稿日期:2017-01-19 出版日期:2018-08-01
  • 通信作者: 夏炎

Arthroscopic treatment of tibial intercondylar anterior spine fracture with cannula and wire fixation

Yan Xia1,(), Yunlong Li1   

  1. 1. Department of Joint Surgery, the People's Hospital of Danyang, Nantong University, Danyang 212300, China
  • Received:2017-01-19 Published:2018-08-01
  • Corresponding author: Yan Xia
  • About author:
    Corresponding author: Xia Yan, Email:
引用本文:

夏炎, 李云龙. 关节镜下经套管钢丝固定治疗胫骨髁间前棘骨折的体会[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2018, 12(04): 573-576.

Yan Xia, Yunlong Li. Arthroscopic treatment of tibial intercondylar anterior spine fracture with cannula and wire fixation[J]. Chinese Journal of Joint Surgery(Electronic Edition), 2018, 12(04): 573-576.

目的

分析关节镜下钢丝捆扎固定治疗胫骨髁间前棘骨折的临床疗效。

方法

采用微创关节镜技术复位,克氏针钻孔后经套管法置入一道或两道钢丝捆扎固定治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折20例,纳入标准为新鲜骨折,排除陈旧性骨折及复杂的胫骨平台骨折(SchatzkerⅡ型以上),男12例,女8例,年龄18~65岁,平均(38.1±2.6)岁,交通伤14例,运动伤4例,砸伤2例。依据Meyers & Mckeever和Zaricznyj分型标准,Ⅱ型6例,ⅢA型10例,ⅢB型2例,Ⅳ型2例。

结果

20例病人全部得到随访,随访时间12~26月,平均(15.5±2.1)月,所有骨折均愈合,采用Lysholm评分标准进行评分,得分为82~96分,平均(91±7)分。

结论

关节镜下用钢丝捆扎固定治疗胫骨髁间前棘骨折,操作简便,固定牢靠,免除了二次关节镜取手术,是一种满意的治疗方法。

Objective

To analyze the clinical effect of arthroscopic wire strapping fixation in the treatment of tibial intercondylar spine fracture.

Methods

Using the minimally invasive arthroscopic technique to restore the Kirschner wire after drilling through the casing method into one or two wire strapping fixed treatment of tibial intercondylar anterior avulsion fracture in 20 cases, Inclusion criteria were fresh fractures, excluding old fractures and complex tibial plateau fractures (serious than Schatzker type Ⅱ). Twelve males and eight females were enrolled, aged from 18 to 65 years, with a mean age of (38.1±2.6) years. Among them, 14 cases were traffic injuries, four cases were sports injuries, two cases were other injury. According to Meyers & Mckeever and Zaricznyj classification criteria, there were six cases of typeⅡ, 10 cases of type ⅢA, two cases of type ⅢB, and two cases of type Ⅳ.

Results

All the patients were followed up for 12 to 26 months with an average time of (15.5±2.1) months. All the fractures were healed and scored by Lysholm score which was 82-96, (91±7) on average.

Conclusion

Arthroscopic treatment of tibial intercondylar anterior cruciate fracture with wire strapping fixation is a easy and reliable operation, with no need for secondary arthroscopic surgery, which is a satisfactory treatment.

图1 右膝关节三维CT。图A 示髁间前棘骨折的;图B 为右膝矢状位CT,示骨块翘起
图2 右膝关节镜下图像。图A 示骨块前缘翘起;图B 为镜下复位成功
图3 术中操作过程。图A  示经第1个隧道导入一道钢丝;图B 示经第2个隧道导入穿刺套管;图C 示将第一道钢丝穿入套管内回抽
图5 术后右膝关节侧位X线片,示骨折复位好
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